• [单选题]军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是
  • 正确答案 :C
  • 相对缓脉

  • 解析: 军团菌和动物源性非典型病原体肺炎的最重要征象是相对缓脉。相对缓脉是医学用语,指正在发热(尤其是高热)的患者,其脉搏的加快与体温升高的程度不呈比例。患者体温每增高1℃,每分钟脉搏增加少于15—20次,系因副交感神经兴奋性增强所致。而一般来说,患者体温每升高一度,脉搏要加快15-20次。相对缓脉常见于伤寒。但要注意一种情况,如果患者因为窦房结损害出现心动过缓,那么这种病人一旦发热也会表现“相对缓脉”。常见于伪热、药物热、伤寒、布氏杆菌和钩端螺旋体病感染。故选C。

  • [单选题]阻塞性肺气肿,发生低氧血症的主要机制
  • 正确答案 :E
  • 通气/血流比例失调

  • 解析:肺气肿患者的肺组织弹性减退,肺泡持续扩大、回缩障碍,残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化,致使毛细血管大量减少,肺泡问的血流量减少,此时肺区虽然有通气,但血流灌注减少,导致生理无效腔气量增大;也有部分肺区虽有血流灌注,但肺泡通气不良,不能参与气体交换,导致静动脉分流,产生通气与血流比例失调,发生不同程度的低氧血症。

  • [单选题]顽固性腹水采用下列哪项措施无效
  • 正确答案 :C
  • 加大利尿剂量

  • 解析:顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂(螺内酯400mg/d加上呋塞米160mg/d)而腹水仍无减退。

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