[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是

正确答案 ：E

胆道减压手术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。输液、补充血容量、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持这些治疗很重要，是急诊手术前的常规治疗，不能替代解除胆道梗阻并行胆道减压引流的手术治疗。故选E。

[单选题]下列有关风湿病的描述，错误的是

正确答案 ：E

风湿性关节炎常导致关节畸形

解析：风湿病是一种与A组乙型溶血型链球菌感染有关的变态反应性疾病。主要累及全身结缔组织，以心脏病变后果最严重。风湿病的急性期有发热、心脏和关节损害、环形红斑、皮下结节等，这些都是有助于诊断的临床体征。70%的风湿病病人可出现风湿性关节炎。由于关节腔内的渗液为浆液性渗出，急性期过后，渗出物可完全吸收，一般不留关节畸形。遗留关节畸形的是类风湿性关节炎。

[单选题]男孩，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右下方扪及肿块，有压痛，右下腹扪诊有空虚感。首选的检查方法是

正确答案 ：B

空气或钡剂灌肠

解析：患儿出现腹痛、呕吐及果酱样血便，为小肠扭转的典型表现，首选空气或钡剂灌肠检查，即可明确诊断，也可作为治疗措施。故正确答案为B。

[单选题]男，16岁。近2年来无明显原因出现与人交往减少，经常独自呆于一处，有时会不明原因发笑。对家人漠不关心。生活越来越懒散。以前感兴趣的事情，现在也不做了，最可能的诊断是（ ）

正确答案 ：C

精神分裂症单纯型

解析：精神分裂症单纯型：主要在青春期发病，主要表现为阴性症状，如孤僻退缩、情感平淡或淡漠等。

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