[多选题]关于Wilson病患者中铜代谢的变化是( )

正确答案 ：BD

血清铜蓝蛋白结合Cu降低

24小时尿铜升高

解析：1.血清铜测定：正常人为14.7～20.5mmol/L，90%的WD患者血清铜降低，血清铜与病情和疗效无关。故B 正确。2. 尿铜测定：多数WD患者24小时尿铜量显著增加，服排铜药后尿铜进一步增高，体内蓄积铜大量排出后尿铜量渐降低，尿铜量可作为临床调整排铜药剂量参考指标。D正确。

[多选题]功能性消化不良的治疗措施正确的是( )

正确答案 ：ABCE

无特效药，主要是经验性治疗

可用抑制胃酸分泌药

可用促胃肠动力药物

可进行根除幽门螺杆菌治疗

解析：1、一般治疗，消除诱因是治疗本病的基础，如避免长期劳累、生活不规律、吸烟、嗜酒。消除由于社会、工作和家庭等因素导致的情绪不良、精神紧张和抑郁等。摄入低脂肪食物为主，避免刺激性过强的饮食。要消除患者的疑虑，对诊断和预后进行明确的解释，可提高药物治疗效果。2、药物治疗：抑酸药物，溃疡样症状的患者可适当选用抑酸剂，如中和胃酸药物、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂；根除幽门螺杆菌，可缓解一部分患者症状，但其疗效并不肯定；促胃动力药，甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、红霉素；中医中药。故选：ABCE。

[多选题]对于萎缩性胃炎，下列说法正确的是

正确答案 ：ABCE

中度异型性增生是可逆性病变

异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌

多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体

幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦

解析：萎缩性胃炎的肠化和轻中度不典型增生经适当治疗后可以改善，甚至逆转，但应定期作内镜检查随访。重度不典型增生为癌前病变，需预防性手术切除。Hp是引起慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎Hp检出率54%，异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌。多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦。自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多在胃体。幽门螺杆菌定植于胃窦，引起的胃炎多局限于胃窦

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