[单选题]急性冠脉综合征的特点不包括
正确答案 :B
稳定型心绞痛
解析:稳定型心绞痛不属于急性冠脉综合征,故选择B。
[单选题]关于急性呼吸衰竭的病因,下述哪项是错误的
正确答案 :E
尘肺
解析:呼吸衰竭按发生快慢和持续时间的长短可分为急性和慢性。急性呼吸衰竭发病迅速,常不能进行代偿,而慢性者发生缓慢,早期一般可以代偿。脑外伤、化学中毒、气胸、大量胸腔积液均可因为急性的中枢抑制、肺损伤或限制性通气障碍引起急性呼吸衰竭,尘肺常引起慢性呼吸衰竭。
[单选题]肺结核大咯血最危急的并发症是
正确答案 :E
窒息
解析:无论何种原因引起的大咯血,最危急的并发症均为窒息,因此抢救的关键是通畅气道。
[单选题]有关肾替代治疗的方法描述正确的是
正确答案 :C
血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质
解析:血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质,而对炎症介质等中分子物质的清除作用差;故选择C。
[单选题]有关急性肝功能衰竭肝肾综合征描述,不正确的是
正确答案 :A
均为功能性肾衰竭
解析:急性肝功能衰竭时,常由于多种原因出现肝肾综合征,其中约半数为功能性肾衰竭,半数为急性肾小管坏死。功能性肾衰竭与血管紧张素水平升高使前列腺素减少,引起肾血管收缩,肾小球滤过率降低有关。肾小管坏死与高胆红素和内毒素血症及可能存在的休克有关。由于肝功能衰竭,尿素氮合成障碍,血尿素氮常不高,故血清肌酐水平才能反映肾功能衰竭严重程度。故答案为A。
[单选题]对于急性肝功能衰竭诊断,下列何项错误
正确答案 :B
急性起病,4周内出现二度以上肝性脑病
解析:急性肝功能衰竭为急性起病,2周内出现二度以上肝性脑病,且有以下表现:严重的消化道症状;短期内黄疸进行性加深;出血倾向明显,PTA≤40%;肝脏进行性缩小,故答案为B。
[单选题]危重疾病急性期的分解代谢突出,代谢产物在血中浓度发生改变,不正确的是
正确答案 :C
高前清蛋白
解析:分解代谢时,蛋白质分解增加表现为尿素氮增高、脂肪分解加速表现为三酰甘油增高、糖原分解和糖异生增加表现为高血糖、谷氨酰胺利用增加表现为血浓度下降。合成代谢很少,前清蛋白下降,表现为低血浓度。
[单选题]下列临床表现哪项不符合肾上腺危象
正确答案 :D
易出现低血钾、高血钠及水钠潴留
解析:肾上腺危象患者除了肾上腺素分泌不足外,其醛固酮水平也无法满足人体需要,因此容易出现低血钠、高血钾,故D不正确,其余符合其临床表现。
[单选题]热痉挛的主要发病机制是
正确答案 :B
水盐代谢紊乱
[单选题]患者男性,69岁。因头晕、心悸1天入院。入院时查血压80/40mmHg,为稳定患者血液循环,现给予补液及使用血管活性药物。现需进行何种监测了解血液循环情况
正确答案 :B
血压监测
解析:患者目前循环不稳定,需进行血压监测。
[单选题]患者近期进食少,出现心动过速,心电监护考虑为
正确答案 :A
窦性心动过速
解析:1.患者近期进食少,出现容量不足,出现窦性心动过速。
[单选题]一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( )
正确答案 :C
6小时
[单选题]内毒素的毒性成分主要是
正确答案 :D
脂质A
[单选题]近几年重症医学提出较多的指南,其中《低血容量休克复苏指南》中认为,失血性休克需进行积极容量复苏的是
正确答案 :D
已在胃镜下彻底止血的上消化道出血患者
解析:《低血容量休克复苏指南》中指出,对于低血容量性休克患者,应积极纠正病因,明确出血部位并止血,开放静脉通路,积极液体复苏。对于合并颅脑损伤的多发伤患者、老年患者及高血压患者需控制性复苏,而无法止血的失血性休克患者则需先控制性复苏,出血控制后再进行积极容量复苏。
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