[单选题]多器官功能障碍综合征中最先出现的器官功能障碍多为
正确答案 :B
ALI/ARDS
解析:肺是MODS中最先出现的器官功能障碍表现为ALI,其严重阶段为ARDS,其在MODS的发病过程中有决定性作用。故答案选B。
[单选题]下列关于肺动脉高压分类正确的是
正确答案 :D
由肺动脉楔压增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压
解析:肺动脉高压有不同的分类方法:根据发病原因是否明确,分为原发性和继发性肺动脉高压;根据肺动脉阻力、心排血量和肺动脉楔压增高情况分三类,由肺动脉阻力增大引起的称为毛细血管前性肺动脉高压,如原发性肺动脉高压、肺栓塞等;由心排血量增加引起的称为高动力性肺动脉高压,如先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等,由PAWP增高引起的称为毛细血管后性肺动脉高压,如二尖瓣狭窄、左心衰竭等,又称被动性肺动脉高压。有些肺动脉高压的发生不是单一因素引起,称为多因性肺动脉高压,又称反应性肺动脉高压。故答案选择D。
[单选题]支气管扩张引起大咯血的原因为
正确答案 :B
支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂
解析:支气管扩张引起大咯血的原因为支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂。
[单选题]长期机械通气的病人吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出或咳出,需警惕什么
正确答案 :A
气管-食管瘘
解析:长期气管插管病人,如气囊长时间压力高或导管质量不好可导致局部气管黏膜坏死,出现气管-食管瘘。表现为机械通气时出现血氧下降、呼吸急促,吸痰或鼻饲时有胃内容物从气道吸出,并排除气囊漏气问题,纤维支气管镜检查可明确诊断,这是长期人工气道患者严重并发症,其他选项为干扰选项。故答案为A。
[单选题]关于急性肾衰竭,不正确的是
正确答案 :C
急性肾衰竭患者均会经历少尿期
解析:尿量不是判定肾衰竭的唯一指标,有时虽然尿量大于800ml,但血中肌酐、尿素氮进行性升高,称为非少尿型急性肾衰竭。故选择C。
[单选题]急性上消化道出血使用抗酸药,提高胃内pH至多少为宜
正确答案 :E
≥6
解析:急性上消化道出血应使用抗酸药迅速提高胃内pH,使之≥6,创造胃内止血基本条件,故答案为E。
[单选题]对于重症胰腺炎手术治疗指征,错误的是
正确答案 :E
胰腺坏死未合并感染
解析:重症胰腺炎手术治疗指征包括:胆源性胰腺炎伴胆道梗阻;胰腺坏死并感染;出现腹腔间室综合征;胰腺脓肿。而对于胰腺坏死未合并感染暂不考虑行手术治疗,故答案为E。
[单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是
正确答案 :C
重症患者的发生率较高,且多数为不可逆性损伤
解析:肾上腺危象在危重症的发生率比较高,其中感染性休克患者的发生率可达25%~40%,不过其损伤多为可逆性,随病情好转而恢复,故C错误,其余均正确。
[单选题]Allen试验阳性标准为松开尺动脉多少时间手掌颜色未转红
正确答案 :D
15秒
解析:Allen试验指同时压迫尺动脉和桡动脉30~60秒,放松压迫尺动脉,继续压迫桡动脉,松开尺动脉15s手掌颜色未转红为Allen试验阳性,不宜进行桡动脉穿刺。
[单选题]关于酒精中毒的实验室检查不正确的是( )
正确答案 :E
高血糖
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