[单选题]一被检者在遮盖试验中,交替遮盖试验时见眼球由外向内转动,而遮盖右眼时左眼由外向内转动,去遮盖右眼后,左眼由内向外转动,则最可能的诊断是( )。
正确答案 :B
左眼持续性外斜视
解析:以上两题考查遮盖试验的结果分析,遮盖法是眼位测定的一种客观方法,临床上应掌握其操作及其结果的正确分析。其中交替遮盖法可以帮助初步判断眼位的正位与否,遮盖去遮盖法则进一步判断隐、显斜视以及显斜视的类型和左右眼的区别。
[单选题]引起慢性结膜炎的最常见致病菌是( )。
正确答案 :E
金黄色葡萄球菌和莫拉克菌
解析:慢性结膜炎可由急性结膜炎演变而来,或毒力较弱的病原菌感染所致。多见于鼻泪管阻塞或慢性泪囊炎患者,或慢性睑缘炎或睑板腺功能异常者。金黄色葡萄球菌和莫拉克菌是慢性细菌性结膜炎最常见的两种病原体。因此答案选择E。
[单选题]以下为视网膜静脉阻塞的并发症,除外( )。
正确答案 :E
白内障
解析:视网膜静脉阻塞病程长者黄斑可出现硬性渗出、囊样水肿、视力下降。缺血型视网膜静脉阻塞产生血管生长因子,导致新生血管形成。视网膜新生血管反复出血形成玻璃体积血,继而机化造成牵拉性视网膜脱离;虹膜新生血管阻塞房角,造成新生血管性青光眼。
[单选题]过敏性结膜炎患者结膜的分泌物 ( )
正确答案 :C
黏液性
解析:结膜分泌物:各种急性结膜炎共有的体征,分泌物可为脓性、黏脓性或浆液性。细菌侵及结膜后可致多形核白细胞反应,起初分泌物呈较稀的浆液状,随着杯状细胞分泌黏液及炎症细胞和坏死上皮细胞的增加,分泌物变成黏液性及脓性。最常引起脓性分泌物的病原体是淋病奈瑟菌和脑膜炎球菌,其他致病菌通常引起黏液脓性分泌物。由于黏液脓性分泌物可粘住睫毛,使睑缘粘在一起,患者晨间醒来,大量分泌物糊住眼睑,提示可能为细菌性感染或衣原体感染。过敏性结膜炎分泌物呈黏稠丝状。病毒性结膜炎的分泌物呈水样或浆液性。
[单选题]位于肌圆锥内的疾病是( )
正确答案 :C
视神经脑膜瘤
解析:1.皮样囊肿位于眶隔前表浅的囊肿,表现为柔软、光滑有弹性的肿块,好发于眶上缘或外上方,于眶缘可触及质软、表面光滑、不活动、无压痛的肿块。深部囊肿则发生于眼眶骨缝处,表现为渐进性眼球突出。2. 眼眶血管瘤依据病变部位,眼眶血管瘤可分为浅部型、深部型和复合型。浅部病变主要表现为眼球周围肉眼可见局限性肿块,因皮肤组织受累程度不同,肿块表面可为紫红色、暗红色或青紫色等,病变质地较软,可压缩。眶深部血管瘤类似其他肿瘤,以眼球突出或移位为主要表现。复合型病变包含以上两种病变的临床特点。3. 视神经脑膜瘤主要沿视神经蔓延,视力下降是其最明显甚至唯一的症状,慢性眼球突出是其常见体征。4. 眶骨膜下脓肿是由化脓性物质在骨与骨膜之间聚积而成。5. 多形性腺瘤又称泪腺混合瘤,患侧上睑肿胀,在眼眶外上缘常可触及肿物,质地软或硬,或呈结节状。肿瘤压迫眼球,使眼球向前下方突出,外上转受限,可伴有屈光不正。多数情况下,多形性腺瘤来源于泪腺的眶叶。
[多选题]下列论述甲状腺相关性眼病正确的是
正确答案 :ABCD
通常是双眼
伴有眼睑后退和睑裂开大
通常无视力障碍
伴有辐辏不全和眼球运动障碍
解析:甲状腺相关性眼病TAO:眼睑征是TAO的重要体征,主要包括眼脸肿胀、眼睑退缩(Dalrymple征)、上睑迟落(vonGraefe征)和瞬目反射减少,其中以眼睑回缩和上睑迟落为特征性表现。复视及眼球运动障碍:TAO可以使多条眼外肌受累,眼球运动障碍,出现复视。受累肌肉以下直肌、上直肌和内直肌多见,外直肌受累较少。病变晚期由于眼外肌纤维化,可使眼球固定在某一眼位。临床多为双侧眼球突出,但可先后发病。病程早期多为轴性眼球突出,后期由于眼外肌的纤维化、挛缩,使眼球突出并固定在某一眼位,影响外观伴有甲状腺功能亢进者,眼球突出症状发展较快。有的患者甲亢控制后,眼球突出更加明显,临床上称为恶性突眼。
[单选题]下列疾病患者外周血涂片中不会见到有核红细胞的是
正确答案 :B
再生障碍性贫血
[单选题]最易发生突变的抑癌基因是
正确答案 :A
P53
[单选题]过度悲伤对气机的影响是( )
正确答案 :A
气消
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