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卫生
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中级卫生专业技术资格考试
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临床医学检验学(中级)[代码:352]
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[单选题]用于检查脑膜炎球菌的染色方法是
正确答案 :
A
碱性亚甲蓝染色
解析:显微镜检查脑脊液涂片革兰染色或碱性亚甲蓝染色检查致病菌。革兰染色用于检查肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、铜绿假单胞菌、链球菌、大肠埃希菌等;碱性亚甲蓝染色用于检查脑膜炎球菌。显微镜检查对化脓性脑膜炎诊断的阳性率为60%~90%。如果怀疑为结核性脑膜炎,可采用抗酸染色,油镜下寻找抗酸杆菌。新生隐球菌检查常采用印度墨汁染色法,若呈假阳性,可采用苯胺墨染色法。
[单选题]判断真菌性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中
正确答案 :
D
找到真菌
解析:判断真菌性阴道炎最确切的依据是阴道分泌物涂片中找到真菌。
[单选题]干细胞培养中常将40个或40个以上细胞组成的细胞团称为
正确答案 :
A
集落
解析:干细胞培养中常将40或40个以上细胞组成的细胞团称为集落。血液、骨髓或脐血经过分离的单个核细胞在适当的HGFs或CSFs作用下,在体外半固体琼脂上形成由不同成熟阶段的粒细胞和单核细胞组成的细胞集落,集落数的多少可以反映在一定有核细胞数量条件下的粒、单核祖细胞的水平。培养7天后,琼脂半固体上的细胞团数大于40,称为集落;小于40为簇,一般3~15为小簇,16~40为大簇。
[单选题]确定缺铁性贫血,下列哪项检查意义最大
正确答案 :
C
骨髓细胞外铁缺乏
解析:骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血的一种直接而可靠的方法。骨髓细胞外铁染色阴性。如果外铁阳性可排除缺铁诊断。细胞内铁明显减少或缺如。
[单选题]“多毛细胞”的形态学特点是
正确答案 :
C
边缘不齐,有许多不规则纤绒毛突起
解析:典型的多毛细胞形态学特征:光镜下,大小不一,直径10~15μm,胞浆中等量,瑞氏染色呈天蓝色,周边不规则,呈锯齿状或伪足突起,有时为细长毛发状。核呈椭圆,可有凹陷,偶见核仁。相差镜下,新鲜活体标本中的多毛细胞有细长毛发状的胞浆突起,易于辨认。扫描电镜可证实上述发现,延伸的“毛”有交叉现象。透射电镜下在胞浆内可见到核糖体-板层复合物。
[单选题]急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是
正确答案 :
A
骨髓原始及幼稚细胞多少
解析:骨髓增生异常综合征是一组获得性的造血功能严重紊乱的造血干细胞克隆性疾病。多数病历骨髓增生明显活跃,有少数增生正常或减低,伴明显病态造血。与急性白血病的重要区别是骨髓原始及幼稚细胞多少,急性白血病骨髓原始及幼稚细胞明显多于骨髓增生异常综合征。
[单选题]下列哪种疾病血浆纤维蛋白原含量不可能增高
正确答案 :
D
重症肝炎
解析:血浆纤维蛋白原含量增高见于糖尿病、急性心肌梗死、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎、多发性骨髓瘤、休克、大手术后、妊娠高血压综合征、急性感染、恶性肿瘤和应激状态等;降低见于先天性低或无FIB血症、遗传性FIB异常、DIC、原发性纤溶症、重症肝炎和肝硬化等。
[单选题]关于心肌梗死,下列说法错误的是
正确答案 :
C
生化酶学和血栓止血检测是诊断的金指标
解析:虽然生化酶学和血栓止血检测都很敏感,但心肌梗死的诊断往往需要患者病史的支持。心电图、心脏超声诊断和心导管等影像学检查是诊断的金标准。
[单选题]血清铁不增高的是( )
正确答案 :
A
感染性贫血
[单选题]某孕妇,孕12周,体检:尿糖阳性,空腹血糖6.7mmol/L,复查后空腹血糖6.8mmol/L,为确定是否患有妊娠糖尿病建议进一步检查项目是
正确答案 :
A
OGTT
解析:OGTT主要用于诊断妊娠糖尿病。正常孕妇由于肾血流量加大,肾糖阈降低可出现尿糖阳性。
[单选题]临床药物监测常用的标本为
正确答案 :
E
以上都是
解析:临床药物监测常用的标本为血清、血浆或全血,偶尔也用唾液。
[单选题]对于极微量(ng甚至pg水平)抗原的检测,首先可考虑使用
正确答案 :
E
放射免疫测定
解析:待测物浓度很低,采用灵敏度较高的放射免疫来测定。
[单选题]在流式细胞术的样本前处理和荧光标记抗体反应中,正确的是
正确答案 :
D
同型对照抗体作用在于去掉非特异性染色的干扰
解析:组织样本检测前需进行单细胞悬液的制备;FITC对pH值特别敏感,当pH值<8时,其荧光强度显著下降;PE的荧光强度比FITC强19倍,故对低表达的CD分子应采用PE标记抗体检测;同型对照抗体作用在于去掉非特异性染色的干扰;荧光标记抗体与抗原反应的温度最好在20℃以下,温度升高荧光强度下降。
[单选题]细胞因子生物学检测是
正确答案 :
D
测活性
解析:细胞因子生物学检测就是直接检测细胞因子特定的生物学活性来达到检测细胞因子水平的目的。
[单选题]肺炎链球菌对青霉素的耐药机制是
正确答案 :
A
青霉素结合蛋白的改变
解析:肺炎链球菌对青霉素的耐药是由于PBP的改变,减低了对β-内酰胺酶类的亲和力。
[单选题]关于革兰阴性菌细胞壁的叙述,错误的是
正确答案 :
D
对溶菌酶较敏感
解析:革兰阴性菌细胞壁较薄,肽聚糖含量少,而且肽聚糖层之间由四肽侧链直接交联,形成二维结构,无五肽交联桥。由肽聚糖及外膜构成,外膜包括脂蛋白、脂质双层和脂多糖,可保护细菌胞壁组分肽聚糖,使其免受溶菌酶的水解。
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