正确答案: B

CD40/CD40L

题目：淋巴细胞活化过程中需要黏附分子的辅佐，其中协助Th活化B细胞的是

解析：Th细胞借其表面的协同刺激分子与B细胞表面相应分子结合介导直接接触,向B细胞提供第二活化信号.重要的协同刺激分子代表是CD40L-CD40.活化T细胞表达CD154（CD40L),与B细胞表面组成性表达的CD40结合,向B细胞传递重要的活化信号.在淋巴滤泡生发中心中的暗区形成、B细胞克隆性扩增、B细胞分化成生发中心细胞和记忆B细胞的生成中,起重要作用。【考点】适应性免疫应答

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学习资料的答案和解析：

[单选题]结核属于哪种超敏反应

Ⅳ型超敏反应

解析：Ⅳ型超敏反应主要临床疾病有结核菌素反应、传染性超敏反应、接触性皮炎、移植排斥反应，所以选D。

[单选题]判定良性与恶性肿瘤，最具鉴别意义的是

肿瘤细胞的异型性

解析：判定良性与恶性肿瘤，最具鉴别意义的是肿瘤细胞的异型性。

[单选题]分子内分泌学研究

用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变

解析：分子内分泌学研究用核苷酸序列分析技术筛选激素或受体的基因突变。

[单选题]功能性消化不良患者的症状中，不会出现的是

夜间因疼痛醒来

解析：本题考查考生对功能性消化不良症状的理解。早饱、餐后饱胀，均是功能性消化不良的常见症状。因早饱、食欲减退影响进食量可以导致消瘦，部分患者也可以短期内症状加重而呕吐。但患者不会在睡眠情况下因疼痛而醒来。所以答案为E。

[单选题]医学伦理学具体原则中不包括的是

自主原则

解析：医学伦理学是以生命论、人道论、美德论和公益论等为基本理论。不伤害原则、有利原则、公正原则、尊重原则属于医学道德的具体原则，自主原则属于医学伦理学范畴。

[单选题]男，72岁。反酸，烧心36年。近日呼吸困难，乏力2个月。间断口服质子泵抑制剂治疗，起初有效，近2个月效果不佳。胃镜检查示：食管下段及贲门区隆起溃疡性病变，质脆、易出血。最有可能的活组织检查为（ ）

腺癌

解析：反复反酸、烧心是食管反流病；胃食管反流病隆起溃疡性病变、质地脆考虑形成了-Bar-rett食管，Barrett食管容易并发食腺癌。

[单选题]男，65岁。大量饮酒30年，临床诊断肝硬化失代偿期。对评估病情最重要的临床表现是

腹水

解析：腹水的出现提示肝硬化进入了失代偿期，腹水量越大，预后越差。腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症。