正确答案: D

内生肌酐清除率降低

题目：患者男性，32岁，IgA肾病病史7年，近半年来出现乏力、尿量减少、双下肢水肿，血红蛋白11．0g／L，血压145／95mmHg，下列检查中最先出现异常的是

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学习资料的答案和解析：

[单选题]小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是

患侧瞳孔散大

解析：小脑幕切迹钩回疝也称为颞叶钩回疝，当一侧脑疝发生后，同侧动眼神经的副交感纤维受压麻痹。动眼神经的副交感纤维由中脑的埃一魏核发出，支配瞳孔括约肌和睫状肌。因此受压麻痹时，出砚患侧瞳孔逐渐扩大。故当出现患侧瞳孔散大时，对小脑幕切迹钩的诊断有重要的临床意义。

[单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现中最不易出现的体征是

腱反射亢进

[单选题]男性，65岁，有糖尿病史15年，近月来水肿，血压150／90mmHg，血糖7mmol／L，尿蛋白5g／L，血BUN12mmol／L，Cr184μmol／L，最合适的治疗方法为

胰岛素+血管紧张素转换酶抑制剂

[单选题]以下情形中，可以参加执业医师资格考试的是

取得执业助理医师执业证书后，具有医学专科学历，在医疗机构中工作满二年