[单选题]确定Somogyi或黎明现象最有意义的检查是

正确答案 ：E

测定夜间血糖

解析：Somogyi（低血糖后高血糖）是指应用胰岛素治疗的严重糖尿病患者剂量不当时，在午夜发生低血糖后出现的高血糖现象。黎明现象原因是在午夜时对抗激素的增加，如肾上腺素、生长激素、糖皮质激素、胰高血糖素等，使血糖上升。但此时胰岛不能分泌足够的胰岛素，不能使血糖保持正常而产生高血糖症，也可产生酮症。对这两种情况要区别。最好是查清晨3时的血糖，以明确有无低血糖。故选E。

[单选题]患者，女，65岁，右面部发作性疼痛2天，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应首选

正确答案 ：A

卡马西平

解析：多发生于40岁以上，女性较多，表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛，数秒～1分钟，多见于一侧三叉神经2、3支，洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发（扳机点）。突发突止，间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐，口角牵向患侧。每次发作数日至数月，呈周期性病程，无异常体征。①首选药物治疗：如卡马西平；②无水酒精封闭疗法③经皮半月神经节射频电凝疗法；④三叉神经微血管减压术。

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