[单选题]关于外科重症患者的肠内营养支持，下列不正确的是

正确答案 ：E

肝移植术后早期不宜用肠内营养

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

[单选题]关于尿道损伤的治疗，以下错误的是

正确答案 ：B

尿外渗部位理疗，促进吸收

[单选题]颈内动脉狭窄病变，造影发现管腔内径缩小超过50%时，治疗应采取

正确答案 ：D

颈动脉内膜切除术

解析：一般认为颈内动脉狭窄达到原管腔横截面积的80%时可以使原有血流明显减少，因此内径缩小超过50%即认为影响血流，应行手术切除增厚的内膜粥样硬化斑块。经过50多年的总结，已证明颈动脉内膜剥脱手术是防止缺血性脑血管疾病的"金标准"。

[单选题]严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑

正确答案 ：A

切开减压

解析：严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，考虑骨筋膜室综合征，需切开减压。

[单选题]对颅内压增高的患者，下述哪项是最危险的

正确答案 ：D

腰椎穿刺放出脑脊液

解析：颅内压增高患者腰穿时应非常小心，腰穿时如放脑脊液过多极易诱发脑疝形成。

[单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容，除外

正确答案 ：C

大力发展合作医疗和社区卫生服务

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