[单选题]子痫前期孕妇,硫酸镁治疗。查体:R14次/分,膝反射消失。此时应立即采取的措施是
正确答案 :C
静脉注射钙剂
解析:膝反射消失时常是呼吸抑制的先兆,提示硫酸镁使用过量,要立即停药,用钙剂对抗,故选C。
[单选题]低体温
正确答案 :A
短期内大量输入冷藏血
解析:短期内大量输入冷藏血会使受血者体温降低。一次过量输血可引起急性心功能不全、左心衰、肺淤血等循环超负荷症状。多次输血或红细胞,可致受血者铁负荷过量。反复异体输血,可使受血者产生同种血细胞(如血小板,白细胞等)抗体,继之发生无效输注、发热、过敏甚至溶血反应。异体输新鲜全血(富含白细胞),可发生输血相关性移植物抗宿主病。大量输入枸橼酸钠(ACD)抗凝血或血浆,会螯合受血者的血浆游离钙,若不及时补钙,则可加重出血。
[单选题]男性患者48岁。高血压病、糖尿病10余年,近1年水肿,尿量减少。查体:BP 180/100mmHg,贫血外观,心前闻及心包摩擦音,血Cr升高,BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑
正确答案 :D
慢性尿毒症性心包炎
解析:患者既往有高血压病、糖尿病史10余年,血Cr升高,BUN升高提示肾功能损伤,现有心前闻及心包摩擦音要考虑有慢性尿毒症性心包炎。
[单选题]治疗慢性再生障碍性贫血的首选药物是
正确答案 :B
雄激素
解析:本题主要测试考生对慢性再生障碍性贫血的首选治疗药物。答案应是B,雄激素。其治疗机制可能是直接刺激骨髓造血及增加促红细胞生成素(EPO)的作用。其他干扰答案都是不可取的。抗人胸腺细胞球蛋白适用于重型再障患者的治疗。
[单选题]颈淋巴结结核肿块特征不包括
正确答案 :E
破溃后流出稀薄粪臭味脓液
解析:本题考查颈淋巴结核的临床特征。颈淋巴结结核的初期表现为质硬、无痛,可推动(C),病情发展至出现淋巴结周围炎时便可表现为融合成团,不易推动的结节性肿块(B),在晚期可形成窦道或溃疡(D),结核性脓肿属寒性脓肿,局部可无红肿(A),E便成为本题的答案。另外,颈部结核脓肿破溃后即使混合感染也不应流出粪臭味脓液,后者是肠道菌感染的表现。
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