[单选题](2012)男，16岁。左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定，3小时后左小腿出现胀痛，并持续加重，足趾麻木，被动牵拉痛，对其首要的处理是

正确答案 ：B

立即拆除石膏

解析：打完石膏后如遇持续剧烈疼痛、患肢麻木、颜色发紫和皮温下降，则是石膏绷带包扎过紧引起的肢体受压，应立即将石膏全长纵行切开减压。

[单选题]关于胎儿期下列提法正确的是

正确答案 ：A

从卵细胞受精开始到小儿出生前

解析：胎儿期指精子和卵子结合形成受精卵开始至胎儿出生为止，约40周（约280天）。妊娠期全过程从末次月经的第1日开始计算，孕龄为280日，即40周。故本题选A。

[单选题]2岁～12岁小儿体重(kg)计算公式是

正确答案 ：E

年龄×2+8

解析：2岁～12岁小儿体重(kg)计算公式是年龄×2+8

[单选题]人绒毛膜促性腺激素(hCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是

正确答案 ：B

妊娠8~10周

解析：受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量hCG。着床后用特异hCG-β抗血清能在母血中检测出hCG。于妊娠早期分泌量增加很快，约2日增长1倍，至妊娠8~10周血清浓度达最高峰，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，于产后2周消失。

[单选题]重度萎缩性胃体胃炎患者表现为

正确答案 ：A

胃酸明显减少

解析：萎缩性胃体胃炎，即自身免疫性胃炎（A型胃炎），患者血液中存在自身抗体（如壁细胞抗体），会引起壁细胞减少，因此胃酸明显减少。

[单选题]在医务人员之间人际关系的特点中，"比、学、赶、超"体现的是

正确答案 ：D

竞争性

解析：医务人员之间关系具有其自身的特殊性。这主要表现在：①协作性：在现代医学背景下，医院的分科和医务人员的专业分工越来越细，面对一个病人往往需要诸多科室的医务人员的共同努力和密切配合。不同科室、不同专业的医务人员间的相互支持、协同配合已成为现代医疗工作整体服务的基石，只有同心协力、取长补短，互相尊重、相互配合，才能达到良好的治疗效果，实现以人为本的服务理念。即使再高明的医务人员，仅仅凭借个人的经验和能力，孤军奋战，无论从科研上还是从疾病的诊治上，都难以有大的作为。所以，医务人员间的协作性是医疗实践的客观要求，也是医学发展的必然结果。②平等性：现代医学科技的发展，使医、护、药、技、管理等医学分工之间，具有一种学科渗透、优势互补、合力攻关的整体服务性质，消除了传统诊疗活动中简单的辅助与帮手的主从关系。医务人员之间尽管存在明确的专业分工和岗位划分，但是彼此之间并没有高低贵贱之别，平等合作是构筑医务人员间和谐关系的前提，因专业、岗位不同而互相歧视的做法都是极其有害的。③同一性：医务人员之间关系的同一性，主要是指所有医务人员的一切诊疗活动，都以救死扶伤、防病治病，为人民的健康服务为宗旨，服从于协调和处理医患关系的客观需要。医务人员不论从事什么专业，具有什么样的职责，均以共同的全心全意为患者服务为最终目的，医务人员之间关系的同一性要求广大医务人员把患者的利益放在第一位，竭诚为患者服务。④竞争性：医务人员之间的竞争性体现在医疗质量、护理质量、诊疗水平、科研成果、服务内容等各个方面。竞争的目的是为了形成比、学、赶、帮、超的人际关系环境，以取得良好医学角色地位，实现更好地为患者或人群服务的医德宗旨。所以，在医疗实践活动中，医务人员之间在为患者或人群服务的基础上，既协作又竞争，共同促进医务人员之间关系的稳定和发展。

[单选题]心搏骤停最重要的诊断依据是

正确答案 ：A

心音消失

解析：心搏骤停是指心脏射血功能的突然停止。绝大多数心脏型猝死发生在有器质性心脏病的患者，在西方国家，酒精引起的心脑血管病、高血压、冠心病等有较高的高发病率，而有80%的心脏猝死是由以上因素导致的，其中冠心病患者中约有75%均有不同程度的心肌梗死病史。

[单选题]患者，女，39岁。做饭时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及收缩期和舒张期杂音，心房颤动，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右侧偏身痛觉减退。最可能的诊断是

正确答案 ：C

脑栓塞

解析：女性患者，年龄较轻，突然发病，临床表现为失语、偏瘫、偏身感觉障碍等大脑中动脉闭塞症状。同时有二尖瓣病变和心房颤动等原发病的表现。因此考虑为风湿性心脏病附壁血栓脱落所导致的脑栓塞。脑血栓形成多见于50～60岁以上患有动脉粥样硬化的老年人，常伴有高血压、冠心病、糖尿病等。蛛网膜下隙出血多突然发病，出现剧烈头痛、恶心和呕吐。

[单选题]男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引流出血性液体500ml。查体：P120次/分，BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是

正确答案 ：E

继续观察

解析：胸腔闭式引流后，引流血量每小时超过200ml，连续3小时以上，称为进行性血胸。所以此时应继续观察，监测引流量和患者生命体征，以明确诊断。故选E。

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