[单选题]患者女,45岁,因“右膝疼痛1个月,上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体:右膝无红肿,皮温正常,活动范围正常,股四头肌抗阻力收缩试验(+),髌骨下摩擦感(+)。血沉、C-反应蛋白未见异常,右膝X线片提示:右膝髌股关节间隙变窄,髌骨侧软骨下骨硬化,余未见异常。患者最有可能的诊断是
正确答案 :B
右膝髌股关节炎
解析:患者膝部疼痛,上、下楼梯困难。查体时没有红肿且皮温正常,血沉、C-反应蛋白未见异常,基本排除结核,类风湿等,而股四头肌抗阻力收缩试验(+),髌骨下摩擦感(+),以及X线片提示:右膝髌股关节间隙变窄,考虑右膝髌股关节炎,故本题答案选择B。
[单选题]最常用的治疗畸形性骨炎的抗吸收药物是
正确答案 :B
双膦酸盐
解析:治疗可以降钙素皮下注射,双膦酸酸盐复合物口服,非甾体抗炎药等,其中最常用的是B。
[单选题]能明确脊椎压缩性骨折的是 ( )
正确答案 :A
X线检查
解析:答案中的后4项都是骨折的表现,对于脊椎压缩性骨折没有特征性,需要行X线检查来明确诊断。
[单选题]下列哪项是创伤性尺神经炎的临床表现,除外 ( )
正确答案 :B
手部尺侧背面麻木
解析:尺神经发出的感觉支有:①掌皮支,分布小鱼际肌表面的皮肤;②背皮支,分布于手背尺侧和小指、无名指尺侧半背面的皮肤;③终末浅皮支,分布于手掌尺侧面远端皮肤和小指、无名指尺侧掌面的皮肤,故发生尺神经炎时不会出现B所述的情况。
[单选题]急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内有脓液时,下列最关键的治疗措施是 ( )
正确答案 :A
局部引流
解析:患者是急性骨髓炎,现在骨膜下或骨髓内发现有脓液,需要在应用抗生素的同时,局部引流。
[单选题]行X线检查时出现Codman三角征象的骨肿瘤是
正确答案 :C
骨肉瘤
解析:骨肉瘤患者若骨膜被肿瘤顶起,可在骨膜下产生新骨,这种x线片上见到的三角形骨膜反应阴影称Codman三角。
[单选题]弹响指各手指发病的频度最多的是
正确答案 :C
中,环指
解析:各手指发病的频率依次为中、环指最多,示、拇指次之,小指最少。
[单选题]25岁男性,2小时前,腕掌侧切割伤,致深,浅屈指肌腱,正中尺神经,尺桡动脉损伤,应采用的治疗方法
正确答案 :C
清创后,吻合尺,桡动脉,并一期修复其他组织
解析:尺桡动脉均是重要的供血血管,都需要吻合,神经肌腱也要一期缝合修复,本题答案选择C。
[单选题]患者男性,20岁,青年工人。抬东西而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指肚大之肿块,平卧时即消失,其诊断为
正确答案 :B
肌疝
解析:患者是抬东西而致腰痛,现腰部有肿块,平卧时即消失,考虑是肌疝。
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