[多选题]诊断腰椎间盘突出症，应结合

正确答案 ：ABCDE

病史

临床表现

X线平片

CT

MRI

解析：单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示。CT检查可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况，同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及侧隐窝狭窄等情况，对本病有较大的诊断价值。MRI可以全面地观察腰椎间盘是否病变，并通过不同层面的矢状面影像及所累及椎间盘的横切位影像，清晰地显示椎间盘突出的形态及其与硬膜囊、神经根等周围组织的关系，另外可鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。但对于突出的椎间盘是否钙化的显示不如CT检查。本题答案选择ABCDE。

[多选题]碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义

正确答案 ：ABCDE

成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大

溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳

成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好

经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移

治疗前高，治疗后下降随后再次增高，提示转移病灶发生

解析：碱性磷酸酶在骨肿瘤诊断中的意义：①成骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示骨肉瘤可能性大；②溶骨性骨肿瘤伴碱性磷酸酶增高，提示预后不佳；③成骨性骨肿瘤伴轻度碱性磷酸酶增高，提示预后较好；④经治疗后碱性磷酸酶下降，较正常值高，提示已发生转移；⑤治疗前高，治疗后低随后再次增高，提示转移病灶发生。

[多选题]滑膜性软骨化生的临床表现包括

正确答案 ：ABCD

关节长期不适，运动逐渐受限

局部出现疼痛、肿胀

偶尔关节活动时有捻发音或关节绞锁

大关节滑膜内有多发性软骨结节也可发生在滑囊或腱鞘

解析：滑膜性软骨化生是滑膜细胞化生而成的软骨或骨软骨性结构的游离体，关节滑膜增生和增殖的绒毛逐渐肥大，成为关节内带蒂的化生软骨细胞块。答案中ABCD描述正确。

[多选题]骨折切开复位内固定的适应证是

正确答案 ：BCDE

骨折端之间有软组织嵌夹，手法复位失败

并发主要血管损伤

关节内骨折，手法复位对位差

并发主要神经损伤

解析：对于手法复位，功能复位就能达到要求，不要为求解剖复位而反复复位。其他选项是切开复位内固定的适应证。

[多选题]恶性骨肿瘤的诊断特点为

正确答案 ：ABCDE

生长快

局部症状明显

X线摄片示骨破坏明显

容易远处转移

易发生病理性骨折

解析：生长快，局部症状明显，易发生病理性骨折，容易远处转移，X线摄片示骨破坏明显均是恶性骨肿瘤的诊断特点。

[单选题]紧脉的主病为（ ）

正确答案 ：A

寒、痛、宿食

[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用（ ）

正确答案 ：B

温胆汤

[多选题]十二经别的主要功能是（ ）

正确答案 ：ACE

加强相互表里的两条经脉在体内的联系

扩大十二经脉的主治范围

加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系

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