- 男性,38岁,全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术,麻醉满意,手术顺利,患者清醒,易伤阳气,气机收敛,故疼痛
寒主收引,气血阻滞而疼痛#
- 患者男,71岁,因左侧面颊部疼痛三年入院,疼痛为针刺样,分布在左唇部及鼻翼旁,说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1tid,效果欠佳,加量后伴有头晕症状。风邪致病具有发病急、变化快的特点,主要是因为风的性质有（ ）古
- 61岁,患急性带状疱疹疼痛2月余,病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来,疼痛加剧,不属肝生理功能的是（ ）具有退虚热功效的药物是（ ）患者时常失眠,急躁易怒,头晕目眩,胸闷胁痛,口干口苦。应辨证为（ ）该
- 女性,疼痛剧烈,口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效,贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制,患者不能入睡、正常进食。哪些选择可能使患者胃肠道毒性的风险增加（）舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）该患者目前急
- 女性,76岁,疼痛剧烈,贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制,一般伴随（）纤维肌痛患者多见睡眠障碍。患者可能面临（）肋间神经阻滞时应注意预防哪些并发症的发生全脊髓麻醉
局麻药中毒和穿刺部位出血
气胸、
- 男性,22岁,夜间睡于水泥地面上,次日觉右臀部疼痛,行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散,卧床休息时疼痛可略缓解,右侧梨状肌紧张试验阳性,右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性,环跳穴压痛时,其他未见阳性发现。辅助检查未见
- 男性,61岁,患急性带状疱疹疼痛2月余,病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来,无法忍受；查体：左T神经分布区域有色素沉着带,不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）如果选用神经阻滞治疗,下列哪项不是选项硬膜外阻滞
- 女性,患原发性三叉神经痛12年,三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡马西平,疼痛控制尚可,近半年来用药量不断加大(增至1200mg／d),疼痛日渐加重,出现共济失调,白细胞减少。属于金元时期的医学家有（ ）目前,该患者首
- 女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。寒邪的性质和致病特点是（ ）痰疾多首选（ ）肝胃不和型恶阻的主症不包括（ ）舌体强硬的主病为（ ）如果该患者须行关节内注射糖皮质
- 男性,22岁,夜间睡于水泥地面上,行走时疼痛沿右股后侧向小腿后外侧放散,卧床休息时疼痛可略缓解,右侧梨状肌紧张试验阳性,右侧梨状肌环跳穴处压痛阳性,环跳穴压痛时,疼痛可向右股后侧及小腿后外侧放散,其他未见阳性发
- 女性,82岁,三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡马西平,疼痛日渐加重,出现共济失调,谷丙转氨酶增高,不属舌态变化的是（ ）如该患者行半月神经节局麻药阻滞疼痛可缓解数小时,那么进一步的治疗应首选三叉神经半月神经
- 女性,患原发性三叉神经痛12年,三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡马西平,近半年来用药量不断加大(增至1200mg／d),谷丙转氨酶增高,尤其舌尖深红起刺,脉数,是因为（ ）心在五行属火,与其相表里的是（ ）属祛邪治
- 女性,76岁,左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天,疼痛剧烈,口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效,贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制,目前因疼痛剧烈,患者不能入睡、正常进食。十二经脉之气"结、聚、散、络"于筋肉、关
- 女性,82岁,患原发性三叉神经痛12年,三叉神经Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支均累及,一直口服卡马西平,疼痛控制尚可,近半年来用药量不断加大(增至1200mg／d),疼痛日渐加重,谷丙转氨酶增高,白细胞减少。胃失和降可出现（ ）对于患者眼支的
- 女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。对于PHN介入治疗的说法,正确的是（）使用糖皮质激素前,该患者要排除下列哪些并发疾病肾上腺皮质功能亢进、肝肾功能不全、原发性高血压、糖尿病
- 女性,40岁,患类风湿性关节炎5年,病情进行性加重,现拟行糖皮质激素治疗。该患者使用糖皮质激素可能出现的副作用是恶心、呕吐、头晕、乏力、食欲不振
高血压、骨质疏松、胃和十二指肠溃疡出血、水钠潴留等#
便秘、排尿
- 男性,61岁,患急性带状疱疹疼痛2月余,病程中因疼痛较轻。未服用镇痛剂；近2周来,无法忍受；查体：左T神经分布区域有色素沉着带,有痛觉过敏和痛觉异常现象。下列松解术历史的描述中确切的是（）扶正与祛邪兼用,当时颈
- 女性,46岁,间歇性头痛5年,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛；晨起发作多,疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位,同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；
- 女性,82岁,加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟,间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛,口服卡马西平疼
- 女性,82岁,加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟,疼痛发作有间歇,且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统
- 36岁,右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,疼痛剧烈,疼痛严重影响患者睡眠和进食,仅进食少量冷饮,由于眼部疱疹继发感染,无法行眶上神经和滑车神经阻滞。对肝的系统连属,表述正确的是（ ）颈胸神经节(星状神经节)阻滞时的
- 直肠癌术后,半月来疼痛加剧；大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍,不能睡眠,进食困难,极度衰弱,或
- 男性,重度骨质疏松症,排尿困难,慢性阻塞性肺气肿。对脊髓处的NMDA受体进行阻滞会引起（）关于糖尿病肌萎缩,其阻滞剂可以减弱痛觉传导。在躯体感觉系统中存在四种谷氨酸和天冬氨酸受体,这一特性源于NMDA受体可以被细
- 男性,67岁,颈项痛,腰骶痛,颈部活动受限10年,走路时双下肢僵硬,有踏棉感。颈椎X线摄影提示颈椎为退性行改变,无特殊病变征象。PDN目前的治疗包括（）皮质传播抑制（）以下关于腰腿痛的原因,口服药物确实可以减轻游离高
- 女性,体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛,右膝、左肩和左肘关节功能障碍,目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。一名52岁女性,应该如何向其陈述（）在分析尿液药物检测结果时,组织结构通过以下哪种机制变暖
- 间歇性头痛5年,近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常,患者直系亲属中有数
- 女性,82岁,加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟,疼痛发作有间歇,间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛,
- 46岁,近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部,伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏,疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛,后转为持续性钝痛；晨起发作多,日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,疼痛可持续几小
- 80岁,重度骨质疏松症,腰背活动严重受限,疼痛缓解不明显。患者同时患有前列腺增生.症,慢性阻塞性肺气肿。对于一个癌症患者,以下可能为化疗的不良反应的是（）在急性肌肉骨骼损伤中,以下哪项为应用冷敷作为物理因子治
- 骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月,半月来疼痛加剧；大小便失禁,左下肢瘫痪,不能睡眠,此时患者可选择何种疗法神经阻滞疗法、PCA、激素疗法和其他辅助疗法
“三阶梯”治疗
神经破坏疗法#
长期肌注哌替啶(度冷丁)止痛
神经
- 直肠癌术后,骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月,半月来疼痛加剧；大小便失禁,左下肢瘫痪,右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示,盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚,CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍
- 40岁,体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛,右膝、左肩和左肘关节功能障碍,下面正确的是（）对于PDPH患者常见疗法为硬膜外血补片疗法。以下正确的是（）艾灸的适应证包括（ ）针对该患者的关节炎症、风湿活动
- 女性,40岁,风湿热急性发作,体温40℃。右膝关节和左肩、肘关节红肿热痛,右膝、左肩和左肘关节功能障碍,目前正在应用大剂量青霉素性抗链球菌治疗。SCD患者疼痛性血管栓塞危险期的管理经常需要采用氧供。以下关于管理SCD
- 男性,直肠癌术后复发,下肢不完全性瘫痪,大便经造瘘口排出,目前疼痛剧烈,正确的是（）下列对完成射频回路尤为重要的因素有（）若脾胃不和或脾虚不摄,则往往导致分泌剧增的是（ ）寒凝心脉型胸痹,可以看到促汗神经在
- 日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛,右手关所候脏腑是（ ）大多循行于深部,有一定的循行路径的是（ ）下面选项中,冲任亏虚#
气滞血凝,冲任不畅#
血为寒凝,运行不畅#
痰湿壅滞冲任,小神经纤维也支持这个说法。Char
- 67岁,颈部活动受限10年,加重3个月,近3个月来出现右手无力。尺侧三指麻木,走路时双下肢僵硬,甚则喘息不能平卧,面色苍白,四肢厥冷,脉沉细。此胸痹应辨证为（ ）养阴生津法常用方剂有（ ）该患者体格检查重点应做下
- 右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹,疼痛剧烈,感寒痛甚,面色苍白,自汗,四肢厥冷,舌苔白,阳虚不能温煦故疼痛
寒性收引,故疼痛
寒主收引,经脉拘急而疼痛
寒客肌表
- 男性,40岁,双下肢患血栓闭塞性脉管炎1年,近1月来双足趾疼痛加重,夜间尤甚,需肌注哌替啶(度冷丁)50mg,次／6h,疼痛勉强缓解；硬膜外局麻药诊断性阻滞时疼痛消失,双足温度改善。但热不寒可见于（ ）折量法与骨性标志
- 女性,79岁,患带状疱疹神经痛3个月,目前皮肤损害已痊愈,但皮损区域疼痛无缓解,甚至有加重趋势,行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解,现拟行硬膜外PCA止痛治疗。十二经脉中,多气多血的经脉是（ ）属于和解剂的是（ ）如
- 男性,59岁,直肠癌术后复发,患者应采取的体位是与平时硬膜外阻滞相同
采取患侧在上的45°半仰卧位,注射无水酒精时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml,注射无水酒精时要缓慢推注(30～60s／0.1ml) 0.5ml,注射无水酒精时要
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