- 53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选狭窄性腱鞘炎的临床特点,不正确的是白细胞计数和分类
腹部X线平片
- 怀疑有脾破裂时,最简单、可靠的诊断方法是CT检查
血常规
B超检查
诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗#
腹部X线平片
- 休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是男性,胆囊肿大,胆总管直径1.8cm,较固定。根据患者情况,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流#
微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,血液淤滞,血流速度缓慢
血
- 寰枕部畸形不包括扁平颅底
颅底陷入
小脑扁桃体下疝畸形
人字缝早闭#
寰枕融合寰枕畸形:系指枕骨大孔区,上颈椎及此区域的脑,脊髓先天性畸形。包括：①扁平颅底；②颅底压迹和颅骨凹陷；③寰椎枕化；④寰枢椎脱位；⑤颈椎
- 下述关于脑挫裂伤错误的是大脑凸面脑膜瘤SimpsonⅠ级切除术后无需放疗。临床表现在部分病人可无意识障碍
意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟
腰穿脑脊液是血性
多数有"中间清醒期"#
确诊常需CT扫描检
- 关于ASAⅢ级患者的术前评估,正确的是烧伤总面积80%,Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是患者的心、肺、肝、肾功能正常
并存病较严重,体力活动受限,但尚能应付日常活动#
患者脏器功能代偿健全
患者病情危重
患者接受麻醉或手
- 下列全身炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是少尿是指24小时尿量少于大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应#
多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态
可导致急性肺损伤、肾功能
- 肾癌的X线表现为关于肋骨骨折发生的部位与年龄,下列不正确的是IVP时肾实质显影时间延长
癌体呈现大片软组织阴影或有钙化影
肾盂有充盈缺损或部分肾盏呈现扩张
肾盂边缘不整齐,如有虫蛀状或肾盏闭塞空洞形成
肾盂造影
- 发生在输血2小时内最常见的并发症是下列哪种疾患一般不会造成颅内压增高变态反应
发热反应#
过敏反应
溶血反应
细菌污染反应呼吸道梗阻
颅内静脉窦血栓形成
颈内动脉-海绵窦瘘#
颅骨骨纤维异常增殖症
慢性结核性脑膜
- 关于肋骨骨折发生的部位与年龄,下列不正确的是第1～3肋骨粗短,不易发生骨折
第4～7肋骨长而薄,最易折断
第8～10肋骨前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连,不易骨折
儿童肋骨不易骨折,老年人肋骨容易骨折
第11、12肋骨前端游
- 广义的医患关系是指（ ）烧伤总面积80%,Ⅲ度50%。创面最佳的处理方法是医生与病人的关系
医生与患者家属的关系
各类医务人员与患者的关系
各类医务人员与患者及其家属的关系#
以上都不对切削痂、网状自体植皮
暴露
- 有关主动脉窦瘤的手术治疗错误的是手术需在体外循环下完成
急性破裂者,积极控制心衰,尽早手术
合并室间隔缺损者应该一并缝合修补
合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术#
主动脉窦瘤没有破裂也应手术治疗
- 女性,70岁。右上腹疼痛,高热2天。超声检查：胆囊肿大,胆囊底部轮廓模糊,囊壁局部强回声线连续性中断,周围见局限性积液,胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔#
- 肘关节的功能位是0°位
30°位
60°位
90°位#
120°位
- 静脉高营养对下列哪种病因引起的肠瘘疗效差高排出量肠瘘远侧有梗阻
放射性
异物性
上皮化窦道#
肿瘤静脉高营养适用于不能从胃肠道正常进食,如高位肠瘘、食管胃肠道先天性畸形、小肠过短等。此外,肿瘤病人在手术前后
- 下列不是风湿性心脏病二尖瓣狭窄X线表现的是心影右缘可见双房影
心尖向左下扩大#
肺内可见粟粒形致密阴影
双下肺可见Kerley B线
肺动脉段隆出
- 胃空肠吻合术后,发生吻合口溃疡最多见的部位是新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为吻合口边缘上角
吻合口边缘下角
吻合口边缘胃侧
吻合口对侧的空肠壁#
吻合口后壁侧加压包扎力量不够
感染
皮片下血肿或血清肿#
适应
- 临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）下列因素中哪项对颅内压增高无影响安全无害的原则
痛苦最小的原则
耗费最少的原则
患者第一的原则#
疗效最佳的原则年龄大小
性别不同#
病变扩张速度
伴同脑水肿的程度
病变部位
- 血压和脉压,皮肤略显苍白,烦渴等症状
失血量约为全身血容量的20%,脉搏>100次／分,脉压正常或稍低,皮肤苍白,口渴等症状#
失血量约为全身血容量的20%～40%,脉搏>120次／分,收缩压60～80mmHg,尿量
- 关于异种皮片移植不正确的是男,28岁,半年前左侧头部外伤,当时神清,左颞部头皮裂伤,经清创缝合术并用抗生素治疗,但术后伤口化脓,虽取出粉碎骨片,感染伤口一直流脓不愈至今,近1周嗜睡。感头痛不适、呕吐。与慢性颅骨骨
- 有关左房黏液瘤,正确的是好发于左心耳
是心脏内最常见的恶性肿瘤
可出现肺循环栓塞表现
手术切除后不会复发
以上都不是#
- 脓毒症的防治措施中,不包括肩关节周围炎的临床特点,错误的是防治缺氧性损害,尽量避免和减少肠源性感染的发生和发展
合理使用抗生素,抗内毒素治疗
抗细胞因子疗法,血浆置换
大剂量皮质类固醇治疗#
对明确的感染灶及时
- 有关烧伤后应激性溃疡出血防治不正确的是以下哪一项副肾冰盐水灌胃
静注氨甲环酸
静注西咪替丁
给予洛赛克
药物止血无效可局部缝扎止血#溃疡手术治疗不宜缝扎止血,以防再度出血。
- 最简单、可靠的诊断方法是脑棘球蚴(包虫)病是一种寄生虫病,由犬绦虫细粒蚴引起,以下关于其的叙述哪项是不正确的CT检查
血常规
B超检查
诊断性腹腔穿刺或腹腔灌洗#
腹部X线平片本病为自然疫源性疾病
本病的传染源为狗
- 狭窄性腱鞘炎的临床特点,不正确的是有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的病变不仅限于屈肌腱鞘
腱鞘炎局部封闭有效
病变部位多在拇指掌指关节掌侧
晨僵疼痛,活动后好转#
局部压痛病变主要发生在肾
- 急性胰腺炎发病12小时以内,诊断意义较大的检查项目是选择性胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时,附加幽门成形术的主要目的是颅骨转移瘤多来自哪个途径血钙
血糖
血淀粉酶#
血脂肪酶
尿淀粉酶解除胃滞留#
防止术后消
- 脑脓肿的形成是一个连续的过程,它可划分为几个阶段急性脑炎阶段、化脓阶段、包膜形成阶段#
急性脑炎阶段、包膜形成阶段、化脓阶段
包膜形成阶段、化脓阶段、急性脑炎阶段
化脓阶段、急性脑炎阶段、包膜形成阶段
包膜
- 菌血症是指鞍区肿瘤的临床表现特点不包括循环血液中存在活的细菌#
大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应
各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程
微生物侵入机体
- 有关外伤性脑脊液漏,下列哪项错误脑脊液漏多可自行停止
岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折#
大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补漏口
脑脊液漏可延迟发生脑脊液鼻漏在前、中颅窝骨折均可发生。
- 女性,70岁。右上腹疼痛,高热2天。超声检查：胆囊肿大,胆囊底部轮廓模糊,囊壁局部强回声线连续性中断,周围见局限性积液,胆囊腔内见多发结石及稀疏的粗斑点状非沉积性回声。最可能的诊断是急性化脓性胆囊炎伴胆囊穿孔#
- 患者伤后双侧瞳孔不等大,时大时小,伴意识障碍,多见于原发性脑干损伤,损伤位于中脑#
原发性脑干损伤,损伤位于脑桥
原发性动眼神经损伤
原发性视神经损伤
幕上血肿致脑疝形成中脑损伤时,意识障碍表现较为突出,伤及动眼
- 管饲饮食,一般配方含有烧伤后神志淡漠,无尿,皮肤厥冷。首先要考虑牛奶
豆浆
鸡蛋
蔗糖
以上都有#休克#
二重感染
蜂窝织炎
全身性感染
烧伤创面脓毒血症管饲饮食一般由牛奶、豆浆、鸡蛋、蔗糖配制。
- 外科治疗消化性溃疡的目的是腰椎间盘突出症,下列哪种说法是错误的( )防止溃疡发生恶变
去除溃疡病灶
防止溃疡并发症
消除临床症状
治愈溃疡,消除症状,防止复发#指纤维环破裂、髓核突出、压迫脊神经根而引起的症状
- 血尿者如发现有条状的血块,提示血尿来源于输尿管及其以上部位#
尿道及其以上部位
膀胱颈及其以上部位
尿道前列腺部
精囊腺
- 脾脏体积增大（脾大）是脾脏疾病的主要表现,其病因中,不包括烧伤早期出现血红蛋白尿时,在快速补液和用利尿剂的同时,还应采取免疫反应所致反应性脾大
红细胞破坏所致反应性脾大
充血性脾大
创伤性脾大#
骨髓增生性脾
- 边界较清晰、整齐
密度均匀的肿物,可见圆圈及小斑片状钙化
片状或结节状致密影,与周围腺体组织密度类似
密度不均匀,边界不清楚
高密度影肿物,边缘呈毛刺状,可见小簇状、沙砾样钙化#急性脑炎期
脑化脓性感染期
包膜形
- 休克时微循环代偿期（缺血期）的主要表现是毛细血管前阻力增加和毛细血管后阻力增加
微动脉、微静脉和毛细血管前括约肌收缩,血液主要通过直捷通路或动静脉短路回流#
微血管扩张,微动静脉间分支开放导致毛细血管扩张,
- 移植后可以降低受区创面的细菌计数自体皮片移植
同种异体皮片移植
异种皮片移植
A、B、C全是#
A、B、C全不是
- 有关烧伤后糖代谢说法错误的是有关烧伤后脂肪代谢的变化,下列错误的说法是烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇#
- 按国内常用的烧伤补液公式计算补液量,下列临床应用中,不正确的是烧伤后神志淡漠,无尿,皮肤厥冷。首先要考虑伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5
胶体液首选全血#
伤后第一个8小时应输入总量
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