2024年重症医学(副高)试题答案+专家解析(07.03)

1. [单选题]简化的临床肺部感染评分标准不包括

A. 体温
B. 血白细胞计数
C. 气道吸引标本的半定量培养
D. 胸部X线片
E. 氧合指数

2. [单选题]患者女，35岁。误服有机磷农药50 ml，立即被其家人送往医院，该患者抢救成功的关键是

A. 彻底洗胃
B. 早期应用解磷定
C. 早期应用阿托品
D. 解磷定与阿托品合用
E. 静脉注射毛花苷丙

3. [单选题]患者男性，67岁，因"反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天"入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静，查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为

A. 2分
B. 3分
C. 4分
D. 5分
E. 6分

4. [单选题]泌尿系结石急症，下列哪一项少见？

A. 腹痛、腰痛
B. 肾区叩击痛
C. 镜下血尿
D. 发冷、发热
E. 恶心、呕吐

5. [单选题]关于肠内营养的描述，下列哪项不合适

A. 为方便使用，应一次大量推注营养液
B. 为使肠道适应，初用时可稀释12％浓度，以50ml／h速度输入
C. 每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度
D. 营养的途径有口服和经导管输入两种
E. 3～4小时后达到全量，即浓度24％，100ml／h，一天总输液量2000ml

6. [单选题]动脉血二氧化碳分压正常值为

A. 15～25mmHg
B. 25～35mmHg
C. 35～45mmHg
D. 45～55mmHg
E. 30～40mmHg

7. [单选题]患者女性，60岁，既往糖尿病病史10余年，高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160∕100mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心脏不大，无杂音。心电图示1、aVL导联Q波形成。用于确诊的首选最佳检查是

A. 血白细胞总数及血沉
B. 心室造影
C. 放射性核素
D. 心脏超声
E. 冠状动脉造影

8. [单选题]患者女性，68岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200∕120mmHg（26.0∕115.6kPa），瞳孔右＞左，对光反射消失，应立即进行何种处置最适宜

A. 吸氧
B. 静注高渗葡萄糖
C. 利血平肌内注射
D. 6－氨基己酸静滴
E. 甘露醇静滴

9. [单选题]以下哪项是低钾血症诊断标准

A. 血清钾浓度<4.0mmol/L
B. 血清钾浓度<3.5mmol/L
C. 血清钾浓度<3.0mmol/L
D. 血清钾浓度<2.8mmol/L
E. 血清钾浓度<2.5mmol/L

10. [单选题]以下关于高钾血症的病因不正确的是

A. 肾小管性酸中毒
B. 急性肾衰竭（少尿期）
C. 输入大量库存血
D. 挤压综合征
E. 酸中毒

11. [单选题]糖尿病酮症酸中毒出现严重失水的原因中，少见的是

A. 高血糖引起渗透性利尿
B. 大量酮体从肾、肺排出带走大量水分
C. 大量酸性代谢产物排出，加重水分丢失
D. 恶心、呕吐等胃肠道症状导致体液丢失
E. 高热、大汗等引起体液丢失

12. [多选题]三阶梯疗法的主要用药包括

A. 阿司匹林
B. 芬太尼
C. 可待因
D. 吗啡
E. 美沙酮

13. [多选题]白豆蔻的主治病证是（ ）

A. 湿阻中焦证
B. 胃寒呕吐证
C. 风寒湿痹病
D. 脾胃气滞证
E. 肺燥咳喘证

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