患者男，56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、

【名词&注释】

胰腺癌(pancreatic cancer)、低密度(low density)、中医中药(chinese medicine)、生存率(survival rate)、羚羊角(antelope horn)、肠系膜血管(mesenteric vascular)、结果表明(the results showed that)、纤维组织(fibrous tissue)、大手术(major operation)

[填空题]患者男，56岁。3个月前无明显诱因出现上腹部和腰背部疼痛不适、食欲减退、乏力，无白陶土色大便，无发热、恶心、呕吐。口服泰勒宁1片／日，疼痛可缓解。2013-2-14行CT检查示：胰头可见类圆形低密度影，大小约2.5cm×2.2cm，增强扫描不均匀强化，考虑恶性肿瘤。2013-2-28行开腹探查术，术中见胰头部肿瘤约3.5cm×4cm，和肠系膜血管粘连紧密，无法切除。遂行胃空肠、胆囊空肠、空肠空肠吻合术。术中穿刺活检，病理示：少许纤维组织^{(fibrous tissue)}中见极少许分化差的癌浸润。自发病来上腹部及腰背部疼痛逐渐加重，目前口服泰勒宁每3～4小时1片。食欲减退。小便正常。大便每3～4天一次。体重下降约10kg。 查体：KPS 80分，浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波。腹正中可见长约25cm手术瘢痕，愈合可。上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及明确肿物，肝脾肋下未及。叩诊鼓音。肠鸣音正常。 辅助检查：各项辅助检查提示胸部未见明显异常。腹部除胰腺及邻近器官有术后改变外，未见其他明显异常。

患者术后的治疗为（ ）

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[单选题]下列对恶性黑色素瘤的放疗适应证的描述错误的是

A. 恶性黑色素瘤对放射治疗相对不敏感，通常非第一选择治疗手段
B. 对于头皮部病变可考虑放射治疗
C. 可用于治疗病变位于面部且病变变厚或年龄小，因大手术^{(major operation)}可极大影响面容而拒绝手术的患者
D. 60岁以上，病变厚度大于1mm者，不适合放疗
E. 对不能手术局部晚期、转移或复发的恶性黑色素瘤病变也可行放疗

[单选题]下列各组经脉中，从胸腔走向手指末端的是（ ）

A. 心、肝、肾经
B. 胆、胃、三焦经
C. 心、肺、心包经
D. 心、胆、小肠经
E. 肺、脾、胆经

[多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

A. 珍珠
B. 钩藤
C. 天麻
D. 全蝎
E. 羚羊角

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