患者女性，49岁，因“多尿伴夜尿增多，食欲减退，下肢踝部压凹性

【名词&注释】

多普勒(doppler)、渗透压(osmotic pressure)、尿蛋白(urine protein)、蛋白尿(proteinuria)、血尿酸(serum uric acid)、环丙沙星(ciprofloxacin)、急性肾盂肾炎(acute pyelonephritis)、急性肾小管坏死(acute tubular necrosis)、慢性膀胱炎(chronic cystitis)

[填空题]患者女性，49岁，因“多尿伴夜尿增多，食欲减退，下肢踝部压凹性水肿3个月”来诊。既往史：血红蛋白89 g/L，血肌酐204 μmol/L，血尿酸506 μmol/L，血钾4.8 mmol/L。蛋白尿、血尿2年。查体：血压160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。实验室检查：尿比重1.010，尿pH 6.5，尿蛋白/肌酐比值0.1，尿糖(－)，尿红细胞38个/HP，肾彩色多普勒超声示左肾长径9.5 cm，右肾长径9.8 cm，皮质回声增强。

为明确病因，最有价值的检查是

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[单选题]急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}正确的治疗措施是

A. 口服环丙沙星3天
B. 根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周
C. 口服复方磺胺甲基异噁唑7天
D. 联合应用2种以上抗生素进行治疗
E. 应用中药治疗

[单选题]原因不明的慢性膀胱炎^{(chronic cystitis)}，应选择下列哪种方法进行确诊

A. 细胞学检查
B. 肾图
C. 肾扫描
D. 膀胱镜检和肾盂造影
E. 膀胱穿刺尿液检查

[单选题]患者，女性，18岁，一周来尿少，眼睑、下肢浮肿。血压140／100mmHg，尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，白细胞5～10／HP，血红细胞管型及颗粒管型，血红蛋白12g／L，血肌酐140μmol／L。最可能的诊断是

A. 急性肾小球肾炎
B. 慢性肾小球肾炎，急性发作
C. 急性肾盂肾炎^{(acute pyelonephritis)}
D. 急进性肾炎
E. 急性肾小管坏死^{(acute tubular necrosis)}

[多选题]临床上脾虚湿阻病人可见（ ）

A. 黑苔
B. 舌体胖嫩
C. 舌淡紫
D. 苔白腻
E. 舌边有齿痕

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