2024年内科学(副高)历年考试试题试卷(2D)

1. [单选题]男性，28岁。肾移植术后5个月，应用泼尼松和环孢素维持抗排异治疗。近5天来发热持续不退，干咳，胸片示两肺弥漫性间质性改变伴部分肺实变。多种抗生素治疗不见改善。支气管肺泡灌洗液浓缩涂片吉姆萨染色见多数染成红色的滋养体和子孢子，嗜银染色见棕黑色包囊囊壁，病原学诊断推测是

A. 肺炎克雷伯杆菌肺炎
B. 卡氏肺孢子虫肺炎
C. 流感嗜血杆菌肺炎
D. 真菌性肺炎
E. 铜绿假单胞菌肺炎

2. [单选题]以下说法正确的是

A. 鉴于重症病毒性心肌炎有可能导致心源性休克等不良后果，因此病毒性心肌炎早期即应开始激素治疗
B. 期前收缩患者，肠道病毒核酸阳性可诊断病毒性心肌炎
C. 感冒后出现心悸，期前收缩即为病毒性心肌炎
D. 病毒性心肌炎均需用干扰素抗病毒治疗
E. 病毒性心肌炎患者出现完全性左束支传导阻滞常为预后不良的指标

3. [单选题]肝硬化合并上消化道出血的原因

A. 食管静脉曲张破裂
B. 胃底静脉曲张破裂
C. 消化道溃疡
D. 糜烂出血性胃炎
E. 以上均是

4. [多选题]有关IBS的治疗，正确的是

A. 益生菌药物治疗可能对部分患者有效
B. 高纤维膳食适用于所有的IBS患者
C. 洛哌丁胺治疗腹泻有效，同时对腹胀和腹痛也有效
D. 曲美布汀可促进小肠运动，抑制结肠运动。
E. 心理行为治疗是一项重要的措施

5. [单选题]男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选

A. 格列齐特治疗
B. 二甲双胍治疗
C. 胰岛素治疗
D. 胰岛素+二甲双胍治疗
E. 格列本脲+二甲双胍治疗

6. [单选题]女性，35岁。营业员，癫痫史10年。在工作时突然跌倒在地，口吐白沫，四肢强直抽搐发作。旁观者给予下列哪项处理措施是错误的

A. 用缠以纱布的压舌板^{(tongue depressor)}塞入其一侧上下门齿之间
B. 用力按住其手足，阻止抽搐发作
C. 使患者头偏向一侧
D. 解松患者的衣领及裤带，以利呼吸
E. 在患者背后垫衣被等软物

7. [单选题]女性，36岁。逐渐出现贫血、黄疸，脾肋下5cm可及，HGB 89g/L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5%，红细胞脆性试验0.7%，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性。最有效的治疗是

A. 输血
B. 抗生素治疗
C. 免疫抑制剂
D. 糖皮质激素治疗
E. 脾切除

8. [多选题]二尖瓣关闭不全时出现的体征有

A. 心尖部收缩期杂音
B. 心脏杂音向左腋下传导
C. S1常减弱
D. 心尖搏动向左下移位
E. 常听到S3

9. [多选题]门静脉高压的临床表现有

A. 脾肿大
B. 食道和胃底静脉曲张
C. 痔静脉曲张
D. 腹水
E. 腹壁静脉曲张

10. [多选题]红细胞中的异常结构有

A. 中毒颗粒
B. 嗜碱点彩颗粒
C. 嗜天青颗粒
D. H-J小体
E. 杜勒小体

11. [单选题]内伤发热^{(fever due to internal injury)}的辨证纲领应为（ ）

A. 以寒热为纲
B. 以气血阴阳为纲
C. 以虚实为纲
D. 以寒热虚实为纲
E. 以脏腑虚实为纲

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