2023年重症医学(副高)试题答案+解析(11.19)

1. [单选题]患者男性，因"呕血、黑便10小时"来院，有乙肝、肝硬化病史，入院时血压80／60mmHg，诊断考虑"乙肝后肝硬化，食管静脉曲张破裂出血，失血性休克"，予输浓缩红细胞6U，输血过程中出现畏寒、寒战、发热，腰、背部疼痛，呼吸困难，血红蛋白尿^{(hemoglobinuria)}。该患者可能出现

A. 过敏反应
B. 发热反应
C. 急性溶血反应
D. 细菌污染的反应
E. 循环系统负荷过重

2. [单选题]患者男性，28岁，肾小球肾炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酐350μmol／L，血钾6.0mmol／L，血红蛋白80g／L，高钾血症处理方法错误的是

A. 5％葡萄糖500ml加入胰岛素6U静脉滴注
B. 5％碳酸氢钠100～200ml静脉滴注
C. 补充镁离子
D. 静脉注射钙剂
E. 血液透析

3. [单选题]开放性损伤的特点除外哪项( )

A. 创伤处皮肤粘膜破损
B. 体腔或骨面与体外相通
C. 感染机会多
D. 外出血
E. 不需要清创

4. [单选题]应取5%葡萄糖盐水液250-500ml，在30-60分钟内静脉滴入，同时观察尿量变化的是

A. 中心静脉压降低、血压降低
B. 中心静脉压升高、血压降低
C. 中心静脉压正常、血压降低
D. 中心静脉压增高、血压正常
E. 中心静脉压降低、血压正常

5. [单选题]心脏性猝死是指

A. 急性症状^{(acute symptoms)}发作后30分钟内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡
B. 急性症状^{(acute symptoms)}发作后1小时内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡
C. 急性症状^{(acute symptoms)}发作后6小时内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡
D. 急性症状^{(acute symptoms)}发作后12小时内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡
E. 急性症状^{(acute symptoms)}发作后24小时内以意识丧失为特征的心脏原因导致的死亡

6. [单选题]患者男性，42岁，因车祸致骨盆骨折和脾破裂急诊手术治疗。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床考虑ARDS。以下关于ARDS的临床特点和实验室检查正确的是

A. 呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28次∕分
B. 因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
C. 早期体征为双侧肺底湿啰音
D. X线胸片演变过程符合肺水肿，不出现肺间质纤维化
E. 血气分析仅表现为过度通气，呼吸性碱中毒

7. [单选题]胃肠道功能正常的昏迷病人，首选的营养支持方式是

A. 口服饮食
B. 中心静脉营养
C. 周围静脉营养
D. 肠内营养
E. 肠外营养

8. [单选题]下列哪种镇痛药是目前所有镇痛药中镇痛作用最强的药物

A. 吗啡
B. 哌替啶
C. 舒芬太尼
D. 阿芬太尼
E. 二氢埃托啡

9. [单选题]下列哪一种药物中毒^{(drug poisoning)}最不易引起精神障碍( )

A. 阿司匹林
B. 阿托品
C. 异烟肼
D. 抗组胺药
E. 肾上腺皮质激素

10. [单选题]治疗寒饮客肺的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 小青龙汤
C. 定喘汤
D. 苓桂术甘汤
E. 苏子降气汤

11. [单选题]定喘穴位于背部，当第7颈椎棘突下，旁开（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 3寸

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