患者男，62岁，间断反酸、胃灼热10余年，多于饱餐及油腻饮食后发

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、移动性(mobility)、活动期(active)、血清转氨酶(serum transaminase)、静脉滴注多巴胺、咖啡色(coffee)、性肝炎(induced hepatitis)、无吞咽困难(without dysphagia)、胃灼热(heartburn)

[填空题]患者男，62岁，间断反酸、胃灼热^(heartburn)10余年，多于饱餐及油腻饮食后发作，自服“胃得乐、奥美拉唑”等药物可缓解，无吞咽困难^{(without dysphagia)}及消瘦。4天前，无明显诱因排黑色不成形便，2～3次／日，每次量约100～200ml，逐渐出现乏力、头晕。2小时前出现恶心、呕吐，呕吐咖啡色胃内容物约800ml，伴头晕、心悸、乏力，无意识丧失。既往史：否认其他慢性病史。吸烟30年，20支／天。不饮酒。查体：T36.9℃，P120次／分，R22次／分，BP85/45mmHg，贫血貌。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，双肺呼吸音清，未及干湿啰音。心界不大，HR120次／分，律齐，心音略低，未及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，未及异常包块，移动性浊音阴性；肠鸣音4～6次／分，未闻及血管杂音。

目前，首选药物治疗是( )

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学习资料：

[单选题]胃溃疡和胃癌的好发部位为

A. 贲门
B. 胃底
C. 胃体
D. 胃小弯
E. 胃窦近幽门处

[单选题]男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化验：肝功ALT 340U/L，TBil 71μmol/L，HBV标志物为HBsAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为 ( )

A. 慢性乙型肝炎
B. 慢性迁延性肝炎^{(induced hepatitis)}
C. 慢性重型肝炎
D. 类风湿关节炎
E. 胆道感染

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