2023年上海上海住院医师规培(外科)全真每日一练(04.23)

1. [单选题]男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：T37.2℃，P88次／分，R16次／分，BP110/80mmHg。腹软，腹式呼吸存在，中上腹部有压痛，轻度肌卫，无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出，肠鸣音可闻及。根据患者情况，目前不宜采取的处理措施是

A. 禁食及输液
B. 密切观察腹部体征及生命体征变化
C. 实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶
D. 腹部B超检查，必要时行腹部诊断性穿刺
E. 急诊剖腹探查

2. [单选题]腹外疝发病原因中最重要的是

A. 腹壁强度降低
B. 慢性便秘
C. 慢性咳嗽
D. 排尿困难
E. 腹水

3. [单选题]患者，男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检：神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A／G1．25，白蛋白30g／L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，GT示食管胃底静脉曲张^{(varicose veins)}，B超示腹水(+)。治疗中哪项不适用

A. 保肝
B. 制酸
C. 软食
D. 手术预防出血
E. 利尿剂^(diuretic)

4. [单选题]循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素( )

A. 血容量、心功能、输液速度
B. 心功能、脉压差、血压
C. 周围血管张力、血容量、心功能
D. 心功能、周围血管张力、血压
E. 血容量、脉压差、周围血管张力

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