患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院

【名词&注释】

预激综合征(preexcitation syndrome)、阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、人血白蛋白(human albumin)、心房扑动(atrial flutter)、完全性房室传导阻滞(complete atrioventricular block)、抗休克治疗(antishock therapy)、凝血酶原复合物(prothrombin complex concentrate)、永久性起搏器(permanent pacemaker)、凝固性坏死(coagulation necrosis)、四肢开放性骨折(open limb fractures)

[填空题]　患者男，35岁，因“车祸外伤后意识障碍3小时”来诊。患者于入院前约3小时被汽车撞伤，急送至我院急诊ICU进行急救。查体：体温36.5 ℃，脉搏134次/分，呼吸34次/分，血压75/40 mmHg。意识障碍，中度昏迷，两侧瞳孔不等大，左2.0 mm，右4.5 mm，对光反射迟钝，左枕部出血较多，口唇发绀，双肺啰音，右侧呼吸音弱，腹部略膨隆，质软。右肩胛部皮肤擦伤，右锁骨可及骨擦感，四肢未见明显畸形，疼痛刺激可活动，左侧肌力约3级，右侧肌力1级，双下肢病理征（+）。经皮脉搏血氧饱和度89%。

进一步处理是(提示　患者经补液、抗休克治疗后，血压渐恢复。于治疗中突发自主呼吸消失，双瞳散大，对光反射消失，血压下降，四肢无自主活动，昏迷程度加深。)

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学习资料：

[单选题]考虑存在创伤性凝血病的患者出现明显出血，血浆纤维蛋白原1.0 g/L，应考虑静脉滴注

A. 滤白红细胞
B. 纤维蛋白原
C. 人血白蛋白
D. 凝血酶原复合物^{(prothrombin complex concentrate)}
E. 血小板

[单选题]下列哪项不是休克现场急救的措施

A. 复苏
B. 止血
C. 骨折临时固定
D. 彻底治疗病因
E. 封闭开放性气胸的伤口

[单选题]复合性创伤病人出现下列情况，应首先抢救

A. 休克
B. 开放性气胸
C. 四肢开放性骨折^{(open limb fractures)}
D. 肾挫裂伤
E. 四肢闭合性骨折

[单选题]为根治折返性室上性心动过速，应首选

A. 自动心脏复律除颤器（ICD）
B. 外科迷路手术
C. 心脏再同步化治疗（CRT）
D. 射频消融（RFCA）
E. 服用胺碘酮

[单选题]下列哪项不是永久性起搏器^{(permanent pacemaker)}置入适应证

A. 伴有临床症状的任何水平的完全或高度房室传导阻滞
B. 临床症状明确，心室率常低于50次∕分的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
C. 无临床症状，间歇性心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇的病态窦房结综合征或房室传导阻滞
D. 急性心肌梗死合并完全性房室传导阻滞，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇
E. 临床症状明确，颈动脉窦过敏引起心率减慢，心室率低于40次∕分，或长达3秒的R－R间歇

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