整形外科学(中级)［代码：324］2023年考试试题解析(2AJ)

1. [单选题]高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A. 失水多于失钠，细胞外液渗透压升高
B. 失钠多于失水，细胞外液渗透压降低
C. 钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化
D. 先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗
E. 先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗

2. [单选题]输血的适应证中，不包括

A. 提高抵抗力，补充营养
B. 凝血异常
C. 严重贫血或低蛋白血症
D. 急性大量失血
E. 重症感染

3. [单选题]休克时心血管功能改变中，不包括

A. 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明显降低，肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化^{(significant change)}，休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑，伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩，外周阻力升高

4. [单选题]下列有关天然致癌因素中，不正确的是

A. 红外线可致人类皮肤癌
B. 黄曲霉素^(aflatoxin)和植物苏铁素可致肝癌
C. EB病毒可致鼻咽癌
D. 乙型肝炎病毒与肝癌相关
E. 子宫颈癌与单纯疱疹病毒Ⅱ型有关

5. [单选题]有关急性胰腺炎的鉴别诊断，应考虑

A. 消化性溃疡并发穿孔
B. 急性胆囊炎和胆石症^{(cholecystitis and cholelithiasis)}
C. 急性肠梗阻
D. 急性心肌梗死
E. 以上都是

6. [单选题]闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是

A. 不随意搬动患者
B. 应用止痛剂，减轻疼痛
C. 禁食
D. 禁用泻剂
E. 禁灌肠

7. [单选题]Trendelenburg试验常用来检查

A. 臀大肌是否瘫痪
B. 大隐静脉和交通静脉瓣膜功能是否良好
C. 下肢长短是否等长
D. 腰部是否有侧突畸形
E. 髋关节是否强直

8. [单选题]食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后( )

A. 1～3天
B. 4～8天
C. 5～10天
D. 8～14天
E. 10～20天

9. [单选题]患者女，49岁，近半年反复发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。查体：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎

10. [单选题]睑外翻的最常见原因为

A. 先天性
B. 痉挛性
C. 瘢痕性
D. 老年性
E. 松弛性

11. [单选题]临床上造成眉缺损的原因，最常见的是

A. 烧伤或外伤瘢痕
B. 肿瘤切除
C. 炎症性皮肤病变
D. 麻风
E. 梅毒

12. [单选题]一期手术法行全耳再造中，最关键的步骤是

A. 切取肋软骨
B. 冲洗创面
C. 应用颞浅筋膜瓣包绕软骨支架
D. 游离植皮
E. 固定软骨支架

13. [单选题]关于肘部瘢痕组织切除游离植皮手术方法，以下哪项是错误的

A. 切口的深度要以刚刚触及皮下脂肪层^{(fat acid lining)}为宜，以防深部的神经血管外露
B. 切除僵硬的瘢痕后，创面可能遗留一层较薄的瘢痕组织，要仔细剥离除去，以减少手术出血与后期挛缩
C. 创缘两侧作辅助切口，使成锯齿形，达到尽量伸展，并能防止植皮后继续挛缩
D. 瘢痕切除后所形成的创面，可用中厚皮片修复
E. 包扎后肘部可用石膏托固定于微屈位

14. [单选题]应用非手术方法治疗色素痣，适用于下列哪种情况

A. 痣表面有破溃
B. 痣周围出现卫星灶
C. 痣的直径在近期内变大
D. 痣的颜色在近期内变深
E. 痣的直径较小，外观保持稳定

15. [单选题]诊断心脏停搏的指标是( )

A. 大动脉无搏动
B. 呼吸停止
C. 脉搏扪不清
D. 血压测不到
E. 瞳孔散大

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