患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月

【名词&注释】

精神异常(psychosis)、梗阻性脑积水(obstructive hydrocephalus)、遗传性疾病(hereditary diseases)、足厥阴肝经、足阳明胃经(stomach channel of foot-yang ming)、预防接种史、松果体区生殖细胞瘤(pineal region germinoma)、手阳明大肠经、药物过敏史(drug hypersensitivity history)、手太阳小肠经

[填空题]患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以"松果体区肿瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤^{(pineal region germinoma)}。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变差，二便正常，体重减轻。 既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史^{(drug hypersensitivity history)}等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周 体格检查：体温36.8℃，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。

（提示 患者术后1个月开始行全中枢放疗DT 30Gy／15F，松果体区局部推量放疗DT 20Gy／1F，无明显不良反应。放疗结束后复查头颅MRI检查见"松果体区可疑病灶"。）患者下一步的诊疗方案是（ ）

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[单选题]乳腺癌的大切野的照射野范围包括 ( )

A. 锁骨上淋巴结
B. 腋下淋巴结
C. 患侧肺和心脏
D. 患侧乳房胸壁内乳淋巴结
E. 患侧乳房胸壁

[单选题]下面射线不属于高LET射线的是

A. 碳离子射线
B. 中子射线
C. γ射线
D. 质子射线
E. α粒子

[单选题]该患者的临床分期为

A. ⅡA
B. ⅡB
C. ⅢA
D. ⅢB
E. ⅣA

[单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

A. 中冲穴在手中指末节尖端中央
B. 关冲穴在手无名指末桡侧，距指甲角0.1寸
C. 少冲穴在手小指末节尺侧，距指甲角0.1寸
D. 少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸
E. 内关穴在腕背横纹上2寸，两骨之间

[多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有（ ）

A. 足厥阴肝经
B. 手太阳小肠经
C. 足阳明胃经
D. 任脉
E. 手阳明大肠经

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