【名词&注释】
硬膜外麻醉(epidural anesthesia)、掌指关节(metacarpophalangeal joint)、临床表现(clinical manifestation)、呼吸困难(dyspnea)、阵发性(paroxysmal)、无痛性(painless)、不符合(inconformity)、血清阴性脊柱关节病(seronegative spinal arthrosis)、痛风性关节、手腕关节(hand wrist)
[填空题]患者,男,45岁。对称性小关节肿痛伴晨僵3年。近3个月来症状加重,晨僵时间明显延长,并出现干咳,气短,活动后呼吸困难,无夜间阵发性呼吸困难。查体:双手腕关节(hand wrist),掌指关节肿胀,压痛(+),双手握力下降,双肘部发现无痛性皮下结节,两下肺可闻及啰音。
可能的诊断是