2024年内科学(副高)试题案例分析题答案+解析(04.18)

1. [单选题]不属于冲动形成异常的心律失常是

A. 窦性心动过速
B. 窦性心动过缓
C. 窦性心律不齐
D. 窦房传导阻滞
E. 窦性停搏^{(sinus arrest)}

2. [单选题]下列情况属于狭义心肾综合征定义范畴的是

A. 慢性冠状动脉供血不足合并肾炎
B. 慢性心功能不全导致肾功能不全
C. 先天性心脏病合并肺动脉高压
D. 冠状动脉硬化合并肾动脉硬化
E. 肾动脉硬化并发肺水肿

3. [单选题]患者，男，20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧明显扩大，心尖区第一心音减低，有病理性第三心音，无杂音，诊断为

A. 急性风湿热
B. 冠心病心衰
C. 结核性心包炎^{(tuberculous pericarditis)}心包积液
D. 病毒性心肌病^{(viral myocardial disease)}
E. 梗阻性肥厚性心肌病

4. [单选题]患者男性，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达160/90mmHg。选择降压药物时慎用

A. 利尿剂
B. ACEI
C. 钙通道阻滞剂
D. β受体阻滞剂
E. ARB

5. [多选题]下列表述正确的是

A. 波动性高血糖会触发氧化应激反应
B. HDL-C水平增高1 mg/dl，心血管疾病的危险降低2％~3％
C. 吸烟与其他心血管危险因素对心血管疾病的发病率和病死率无协同效应
D. 烟碱是吸烟成瘾的主要原因
E. 治疗高同型半胱氨酸血症可降低心血管事件的发生率

6. [单选题]溶血性黄疸时胆红素代谢的特点是

A. 血清非结合胆红素增高
B. 血清结合胆红素增高
C. 血清胆红素定性呈直接阳性反应
D. 尿胆红素阳性
E. 尿（粪）胆红素减少

7. [单选题]内生肌酐清除率正常值为 ( )

A. 50～70ml/min
B. 70～90ml/min
C. 80～120ml/min
D. 120～130ml/min
E. 130～150ml/min

8. [单选题]雄激素治疗再障的机制

A. 改变骨髓微环境
B. 提高机体抵抗力，减少TS细胞数量
C. 直接刺激骨髓干细胞增加，提高内源性EPO生成
D. 稳定内皮细胞，减少出血
E. 兴奋中枢神经改善微环境

9. [单选题]在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是

A. 刺激骨髓造血
B. 改善血管通透性
C. 改善血小板功能
D. 刺激血小板释放
E. 封闭Fc受体、中和抗体以及免疫调节

10. [单选题]急性脊髓炎患者多种标本中均可存在病毒，病毒存在时间最长的是

A. 鼻咽部
B. 血
C. 脑脊液
D. 粪便
E. 尿液

11. [单选题]以下不符合腺垂体功能减退症垂体危象的临床类型是

A. 低血糖型
B. 高血糖型
C. 低温型
D. 低血压型
E. 混合型

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