内科学(副高)2023年试题详细答案(09.30)

1. [单选题]男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

A. 金黄色葡萄球菌肺炎^{(staphylococcus aureus pneumonia)}
B. 结核性胸膜炎
C. 肺炎球菌肺炎
D. 原发性支气管癌^{(primary bronchogenic carcinoma)}合并阻塞性肺炎
E. 急性原发性肺脓肿

2. [单选题]女性，33岁。低热、干咳、胸闷2个月就诊。体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大，OT试验（-），血清血管紧张转化酶偏高，为明确诊断宜采用

A. Kveim试验
B. 结素试验
C. 支气管激发试验
D. Valsalva试验
E. 冷凝集试验

3. [单选题]慢性肾衰竭，氮质血症伴有水肿，应选择的利尿脱水药为

A. 袢利尿剂
B. 甘露醇
C. 氢氯噻嗪
D. 速尿
E. 右旋糖酐

4. [单选题]格列喹酮的特点是

A. 95%的代谢产物在胆汁排泄
B. 作用时间超过24小时
C. 易出现乳酸性酸中毒
D. 不经过肝脏代谢
E. 有调节凝血机制的作用

5. [多选题]内分泌病的完整诊断可包括

A. 功能诊断
B. 病理诊断
C. 病因诊断
D. 激素诊断
E. 定位诊断

6. [单选题]强直性脊柱炎1984年修订的纽约标准的内容除外

A. 下背痛和僵硬5个月以上
B. X线骶髂关节炎两侧≥2度
C. X线骶髂关节炎单侧3～4度
D. HLA-B27阳性
E. 胸部扩张受限

7. [单选题]钩体病单纯型的临床表现是

A. 缓慢起病
B. 极度乏力、小腿痛
C. 昏迷、抽搐
D. 休克
E. 腹泻、黏液血便

8. [单选题]女性，48岁。反复发作尿路结石，骨痛。骨骼X线示骨膜下皮质吸收。实验室检查：高钙血症，血清碱性磷酸酶↑，皮质醇抑制试验血清钙不下降。诊断考虑

A. 原发性甲状旁腺功能亢进症
B. 继发性甲状旁腺功能亢进症
C. 散发性甲状旁腺功能亢进症
D. 骨软化症
E. 维生素D缺乏症

9. [单选题]靛青绿滞留试验主要反映肝细胞的

A. 染料的胞浆内转运功能
B. 酶的氧化还原反应功能
C. 内质网至细胞膜的转运功能
D. 膜的摄取和排泄功能
E. 酶的结合功能

10. [单选题]阻塞性黄疸时乳酸脱氢酶同工酶升高最明显的是

A. LDH5
B. LDH4
C. LDH1
D. LDH3
E. LDH2

11. [单选题]E花结形成试验中，T细胞数量增高的是

A. 某些病毒感染
B. 恶性肿瘤
C. 淋巴增殖性疾病
D. SLE活动期
E. 多发性神经炎

12. [单选题]地榆与白茅根均能凉血止血，地榆又能（ ）

A. 解毒敛疮
B. 活血止痛
C. 清热利尿
D. 化瘀止血
E. 祛痰止咳

13. [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛

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