女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口

【名词&注释】

急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia)、慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia)、呼吸困难(dyspnea)、急性粒细胞白血病(acute granulocytic leukemia)、社会医学(social medicine)、中性粒细胞碱性磷酸酶(neutrophil alkaline phosphatase)、主要症状(main symptoms)、稽留热(continued fever)、治疗者(therapist)、成长史

[填空题]女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80ram／h，尿常规：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性

该患者最可能的诊断是

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学习资料：

[单选题]慢性阻塞性肺气肿的主要症状^{(main symptoms)}为( )

A. 心悸
B. 口唇发绀
C. 右心衰竭
D. 突发性喘息
E. 逐渐加重的呼吸困难

[单选题]中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于

A. 慢性粒细胞白血病
B. 类白血病反应
C. 急性粒细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 淋巴瘤

[单选题]下列哪项是不影响叶酸缺乏的因素( )

A. 腌制蔬菜
B. 空肠切除术后
C. 酗酒
D. 使用甲氨蝶呤
E. 萎缩性胃炎

[单选题]抗甲状腺药物的作用机制是：

A. 抑制甲状腺细胞摄取碘
B. 抑制甲状腺组织释放碘
C. 抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联
D. 抑制甲状腺组织释放TH
E. 增加甲状腺激素的降解

[单选题]在心理治疗工作中，下列哪项是最重要的治疗原则

A. 必须详细地收集病史，包括个人成长史
B. 与药物配合治疗
C. 建立良好、信任的医患关系
D. 注意调动病人的主观能动性
E. 治疗者^(therapist)必须掌握各种心理治疗的理论

[单选题]在临床中对钩端螺旋体病和肾综合征出血热(流行性出血热)的鉴别诊断最有意义的是

A. 稽留热^{(continued fever)}
B. 腓肠肌明显压痛
C. 皮肤出血点
D. 结膜充血
E. 头痛、全身酸痛

[单选题]下列关于预防医学的提法中，错误的是

A. 它以人群为主要研究对象
B. 它以环境-人群-健康为模式
C. 它以防治结合为指导思想
D. 它以生物医学、环境医学和社会医学等理论和方法，探讨疾病在人群中发生、发展和转归的特点
E. 它以达到预防疾病、促进健康和提高生命质量为目的

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