患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、输尿管(ureter)、台湾省(taiwan province)、尿常规(urine routine)、恶性胸膜间皮瘤(malignant pleural mesothelioma)、体重减轻(weight loss)、前列康、工作中、有关规定(related regulations)、明确规定(clearly stipulated)

[填空题]患者男，72岁，进行性排尿困难5年，腰痛3个月。5年来无明显诱因出现排尿困难，呈进行性加重。曾以前列腺增生口服盐酸坦索罗辛及前列康治疗，效果欠佳。近来排尿困难加重，排尿费力，尿线变细，尿频、尿急，尿后滴沥，无尿痛，无发热，夜尿4～6次。近3个月来感腰痛，症状渐加重。自发病来无肉眼血尿，无发热、盗汗，食欲尚可，睡眠欠佳，大便干燥，近3个月体重减轻约5kg。既往史："高血压"十余年，规律服用降压药物；否认糖尿病及心脏病病史。否认肝炎、结核接触史；否认吸烟及饮酒嗜好。 体格检查：腰骶部有压痛及叩击痛；双肾区无异常隆起及叩击痛，双输尿管移行区无压痛，膀胱区无叩痛。直肠指检：前列腺Ⅲ度增大，表面结节感，右侧叶隆起明显，质硬，无明显压痛，指套无染血。泌尿系超声示：双肾盂及输尿管扩张积水，宽约1.3cm；前列腺增大，膀胱颈部及三角区宽基地肿物，向膀胱腔内凸起。尿常规，尿常规WBC 2～3个／HP，RBC 3～5个／HP，亚硝酸盐(-)。血PSA 850ng／ml(0～4)。血CRE 172μmol／L(59～104),BUN 10.1mmol／L(2.1～7.1),ALP 658U/L。

为明确诊断，首选的检查是（ ）

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[单选题]何谓"临终"，我国大陆目前的概念是（ ）

A. 没有明确规定^{(clearly stipulated)}，因此工作中也无所遵循
B. 没有明确规定^{(clearly stipulated)}，多采用"在医学上已判明不可治愈，将在3～6个月内死亡"的提法
C. 没有明确规定^{(clearly stipulated)}，多采用"在医学上已判明不可治愈，将在1个月内死亡"的提法
D. 患者死期难以预料，"临终"的提法不妥
E. 参照台湾省的有关规定^{(related regulations)}

[单选题]乳癌根治术后，辅助性放射治疗的剂量为 ( )

A. 40Gy/20次/4周
B. 60Gy/30次/6周
C. 30Gy/10次/2周
D. 50Gy/25次/5周
E. 70Gy/35次/7周

[单选题]上颌窦癌术前放射治疗剂量（ ）

A. DT 60～70Gy／6～7周
B. DT 50～60Gy／5～6周
C. DT 40～50Gy／4～5周
D. DT 30～40Gy／3～4周

[单选题]目前恶性胸膜间皮瘤唯一可能获得根治的手段是

A. 手术
B. 放疗
C. 化疗
D. 分子靶向治疗
E. 姑息治疗

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