患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心

【名词&注释】

交感神经(sympathetic nerve)、心功能不全(cardiac insufficiency)、舒张压(diastolic blood pressure)、继发性(secondary)、大动脉炎(takayasu arteritis)、肾动脉狭窄(renal artery stenosis)、肾动脉造影(renal arteriography)、肾血管性(renal vascular)、进一步(further)、性发育不良

[填空题]患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160/70～90mmHg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影^{(renal arteriography)}示局限性狭窄，左肾狭窄达30%，右肾狭窄达75%。

患者的诊断可能是

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[单选题]左心功能不全时，下列哪项代偿出现最早：

A. 交感神经兴奋
B. 心肌肥厚
C. 血管紧张素分泌增加
D. 心腔扩大
E. 血压增高

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