患者女，45岁，发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外

【名词&注释】

脂肪组织(adipose tissue)、脂肪肝(fatty liver)、母乳喂养(breast feeding)、剖宫产术(cesarean section)、移动性(mobility)、软组织(soft tissue)、顺应性(compliance)、黄疸型肝炎(jaundice hepatitis)、浸润性导管(invasive ductal)、行之有效(effective)

[填空题]患者女，45岁，发现右乳肿物1个月。患者1个月前体检时发现右乳外上见一大小约1cm×1cm肿物，无压痛，无肿胀，行右乳肿物细胞学：发现癌细胞。一周后行右乳癌保乳术+前哨淋巴结活检术。术后病理示右乳腺浸润性导管^{(invasive ductal)}癌Ⅲ级，切缘未见癌，淋巴结转移(0/2)。免疫组化：ER(+)，PR(+)，HER-2(+)，P53(-)，TOP2A(++)，KI67(+45%)。术后恢复顺利，无其他不适主述。既往：7岁时曾患"黄疸型肝炎^{(jaundice hepatitis)}"已治愈，30年前行"阑尾切除术"，12年前行"剖宫产术"。无烟酒史，月经规律，14 6～7／28～30，末次月经在术前3周，适龄结婚，孕1产1，母乳喂养，无家族肿瘤遗传史。 查体：身高153cm，体重51kg，体表面积1.46，ECOGPS评分1。发育正常，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大。胸廓对称，无畸形，右乳外上可见手术瘢痕。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动正常，心率80次／分，心律齐。腹软，无压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，生理反射存在，病理反射未引出。

（提示 该患者术后行放疗25次，并EC方案化疗4周期，以后口服三苯氧胺，因严重脂肪肝更换枢瑞，并行定期复查。3年后复查CT示右腋窝新见软组织肿物，约2.2cm×2.3cm，有强化，转移淋巴结可能大。即行右腋下淋巴结穿刺活检示纤维脂肪组织中见分化差的癌浸润，符合乳腺浸润性导管^{(invasive ductal)}癌。胸腹部CT未见异常，骨扫描未见异常。）该患者下一步治疗策略（ ）

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学习资料：

[多选题]制定某种肿瘤的筛查计划，需要满足的条件有（ ）

A. 该肿瘤是当地主要的健康问题，危害严重
B. 该肿瘤的疾病自然史清楚，具有可识别的临床前期
C. 具有合乎伦理、顺应性^(compliance)好、安全有效的筛查方法
D. 对早期病变有行之有效^(effective)的治疗手段
E. 筛查、诊断及治疗的成本应符合成本效益原则

[单选题]早期口咽癌的治疗应先采用 ( )

A. 根治性放疗
B. 根治性手术治疗
C. 化疗
D. 放疗+手术综合治疗
E. 手术+化疗

[单选题]子宫内膜低分化腺癌中，MRI示：子宫深肌层受侵。常用术后治疗采用（ ）

A. 腔内放疗
B. 单纯体外照射
C. 腔内＋体外放疗
D. 组织间插植
E. 放疗＋化疗

[单选题]以下关于NK／T细胞淋巴瘤放疗后复发的描述错误的是( )

A. 远处结外器官受侵以皮肤、脑和肺多见
B. 局部复发多见于照射野边缘
C. 局部复发多见于照射野内
D. 脾、骨髓、脑等远处结外器官受侵少见
E. 局部失败和远处结外器官受侵失败的挽救性治疗效果皆较差

[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

A. 眼球向外固定
B. 提插
C. 出针后按压针孔
D. 禁灸
E. 闭眼

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