一名癌症伴多发骨转移的65岁老年男性患者，自述想要增加鞘内注射

【名词&注释】

脑卒中(stroke)、芬太尼(fentanyl)、糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy)、硬膜外(epidural)、骨转移(bone metastasis)、脊神经(spinal nerve)、不合适(inconcinnity)、腰背痛(back pain)、有效地(effectively)、双下肢(both lower limbs)

[单选题]一名癌症伴多发骨转移的65岁老年男性患者，自述想要增加鞘内注射的吗啡量，然而，随着剂量增加，其恶心的症状也更加严重。针对肿瘤扩散的所有检查并未显示病情有何进展。下列哪种解释是正确的（）

A. 导管已不在蛛网膜下腔，并且患者所接受的吗啡剂量也不合适^{(inconcinnity)}
B. 患者已经对该药物成瘾，需要更高的剂量
C. 患者对药物产生生理性依赖，其恶心属于戒断症状
D. 患者对于鞘内注射吗啡的镇痛效果产生耐受
E. 其病情已有显著进展，但未经进一步检查以明确

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学习资料：

[单选题]一位70岁男性，诉行走超过一个街区时，双下肢^{(both lower limbs)}会产生严重的绞痛和肌肉痉挛感。休息通常可以帮助缓解疼痛。神经病学检查结果无异常，无任何感觉及运动缺损。下肢检查外观正常，无血管功能不全。1个月前的踝臂指数未见明显异常，患者最可能的诊断是（）

A. 神经性跛行
B. 血管性跛行
C. 糖尿病周围神经病变
D. 淀粉样神经病
E. 纤维肌痛

[单选题]以下各项用于治疗急性腰背痛^{(back pain)}都有强大的理论基础，除了（）

A. 肌肉松弛药可有效减轻腰背痛^{(back pain)}
B. 卧床休息可有效治疗腰背痛^{(back pain)}
C. 急性腰背痛^{(back pain)}后继续日常活动亦可正常恢复或者其恢复更快
D. 以正常的服药间隙服用NSAIDs可有效治疗急性腰背痛^{(back pain)}
E. 不同类型的NSAIDs药物治疗腰背痛^{(back pain)}的效果相同

[单选题]具有镇痛作用，但不列为麻醉药品的是(　　)。

A. 吗啡
B. 芬太尼
C. 喷他佐辛
D. 哌替啶
E. 二氢埃托啡

[单选题]男性，57岁。病变侧单眼一过性黑矇、Horner征，对侧偏瘫、同向性偏盲，持续时间较短，24小时内完全恢复，上述表现符合

A. 颈内动脉系统TIA
B. 椎基底动脉系统TIA
C. 脑卒中
D. 脑梗死
E. 脑出血

[单选题]关于硬膜外隙的描述，错误的是

A. 位于椎管内壁与硬脊膜之间
B. 内有脂肪、椎内静脉丛、淋巴管、脊神经等
C. 上端起自枕骨大孔
D. 下端终于第2骶椎高度
E. 总容量约为100ml

[单选题]双腕关节肿痛伴晨僵最常见于

A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 骨性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 痛风

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