患者男，31岁，工人。间断发热，右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、临床表现(clinical manifestation)、食管癌(esophageal carcinoma)、放射源(radioactive source)、紫杉醇(paclitaxel)、鼻中隔偏曲(nasal septum deviation)、软组织(soft tissue)、大小便(relieve oneself)、鼻中隔黏膜糜烂、化学治疗药物

[填空题]患者男，31岁，工人。间断发热，右颌下淋巴结肿大5月余。患者5个月前无明显诱因出现咳嗽伴发热，体温最高39.1℃，持续4天，伴右颌下淋巴结肿大，2cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，表面皮肤无改变。就诊于当地医院考虑"肺炎"，行抗炎治疗后发热缓解，右颌下淋巴结略缩小。1个月前再次出现发热伴右颌下淋巴结肿大，伴鼻区皮肤肿胀，鼻塞，行鼻咽喉镜：双侧鼻腔鼻中隔黏膜糜烂明显，余无异常。活检病理：NK/T细胞淋巴瘤。免疫组化：LCA(3+)，CD3(1+)，CD2(3+)，CD56(+)，CD20(-)，CD79a(-)，-CD7(-)，CD8(-)，TIA(+)，GrB(2+)，EBER(3+)，HMB45(-)，AE1／AE3(-),KI-67(+60%),CD45RO(1+),Performn(1+),EBER(+)。鼻咽及颈部MRI：鼻中隔偏曲，鼻中隔左侧、双侧鼻甲、右侧筛窦软组织^{(soft tissue)}增厚，在T1WI上呈等信号，在T2WI／FS上呈高信号，增强扫描不均匀强化。双侧咽后组、右侧腮腺、双侧颈上深、下颌区可见多发肿大淋巴结，大者约3.0cm×1.8cm。上颌窦、筛窦可见炎症。胸腹盆CT：无异常。患者现鼻塞，右侧为甚，偶咳嗽，精神饮食可，睡眠可，大小便^{(relieve oneself)}无异常，自发病以来体重无明显下降，有盗汗，可湿透睡衣。 既往体健，否认高血压、心脏病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟、饮酒史。 体格检查：体温36.9℃，脉搏78次／分，血压125／70mmHg。查体合作。右颌下可触及肿大淋巴结，3cm×2cm大小，无压痛，固定，质韧，心肺腹检查未见异常。 辅助检查：血、尿、便常规均正常。血生化：LDH 475U/L。骨髓穿刺涂片：未见骨髓受侵。乙肝五项：均阴性。

以下病毒中，主要与NK/T细胞淋巴瘤相关的是（ ）

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学习资料：

[单选题]放射性肺病的发生与以下因素有关（ ）

A. 肺受照射的体积和照射剂量
B. 放射源的能量和分割方法
C. 肺功能差和一般状况差者
D. 某些化学治疗药物合并使用时
E. 以上都是

[单选题]下列进展期胃癌的临床表现中，最常见的是（ ）

A. 贫血
B. 呕血
C. 黑便
D. 腹胀
E. 腹痛

[单选题]不属于NCCN指南推荐的晚期非小细胞肺癌一线化疗的药物是( )

A. 紫杉醇
B. 吉西他滨
C. 多西紫杉醇
D. 培美曲塞
E. 长春瑞滨

[多选题]食管癌的扩散方式包括( )

A. 食管内扩散
B. 淋巴道转移
C. 直接扩散
D. 血行转移
E. 播散转移

[单选题]外感病如见舌绛有苔，多提示（ ）

A. 气分热盛
B. 上焦湿热
C. 阴虚火旺
D. 胃肠热甚
E. 热入营血

[多选题]属于理血剂的是（ ）

A. 瓜蒌薤白白酒汤
B. 生化汤
C. 血府逐瘀汤
D. 桂枝茯苓丸
E. 补阳还五汤

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