【导读】
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1. [单选题]诊断高渗性缺水的依据中,下列不正确的是
A. 摄入水分不足,水分丧失过多
B. 口渴为最突出症状,并伴随有唇舌干燥、乏力、烦躁、尿少,甚至谵妄、昏迷等症状
C. 血浆渗透压<290mOsm/L
D. 血清钠在150mmol/L以上
E. 红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容轻度增高,尿比重高
2. [单选题]休克时心血管功能改变中,不包括
A. 早期平均动脉压(MAP)、左室内压(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明显降低,肺动脉压(PAP)和中心静脉压(CVP)因心脏射血功能降低而有所升高
B. 心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左室做功指数(LSVWI)及右室做功指数(RSVWI)在休克早期无明显变化,休克后期明显下降
C. 左室内压最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收缩速度(Vce)、实测心肌最大收缩速度(Vpm)和零负荷下心肌纤维最大缩短速度(Vmax)在心脏功能受损时明显下降
D. 皮肤出现瘀斑,伤口出血不止
E. 皮肤和内脏的血管强烈收缩,外周阻力升高
3. [单选题]正常状态下的热氮比为
A. 100kcal:1g以下
B. 120kcal:1g
C. 125~150kcal:1g
D. 250kcal:1g
E. 250kcal:1g以上
4. [单选题]关于移植的排异反应的叙述,哪项是不正确的?( )
A. 急性排异反应主要是由T细胞免疫介导的
B. 血管内皮损伤是慢性排异反应的主要损伤形式
C. 急性排异反应经治疗后有可能逆转
D. 超急性排异反应无法治疗
E. 超急性排异反应是由细胞免疫所介导的
5. [单选题]女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37μ,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超和腹部CT
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
6. [单选题]毕Ⅱ式胃大部切除术后,突然出现上腹部剧烈疼痛,呕吐频繁,不含胆汁,上腹部偏右有压痛。最可能的诊断是( )
A. 吻合口梗阻
B. 输入段梗阻
C. 输出段梗阻
D. 急性胆囊炎
E. 十二指肠残端瘘
7. [单选题]下列无症状胆囊结石的手术指征,不包括
A. 合并糖尿病者
B. 直径超过2~3cm的胆囊结石者
C. 胆囊无功能者
D. 胆囊壁变厚形成钙化(瓷性胆囊)者
E. 积极要求手术者
8. [单选题]有明显梗阻性黄疸表现,B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张,下一步检查宜采取
A. 十二指肠低张造影
B. 放射性核素胰腺扫描
C. 经皮肝穿刺胆管造影术
D. 逆行胰胆管造影
E. 腹腔镜检查
9. [单选题]有关食管内镜超声捡查食管癌的描述错误的是
A. 可判断肿瘤侵犯深度
B. 可观察局部淋巴结大小
C. 可观察局部淋巴结内部结构
D. 可观察食管周围组织有无受侵
E. 可适用于几乎所有食管癌病例
10. [单选题]患者排出乳白色或米汤样尿液,加入乙醚后可使混浊尿液变清。可定性为
A. 脓尿
B. 乳糜尿
C. 晶体尿
D. 血尿
E. 气尿
11. [单选题]患者女,49岁,近半年反复发作性右上腹疼痛,恶心呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。查体:肥胖体质,BP110/80mmHg,P90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 胃、十二指肠溃疡穿孔
C. 输尿管结石
D. 胆囊结石
E. 急性胰腺炎
12. [单选题]下列哪一项不是急性肾功能衰竭少尿期的水、电解质、酸碱平衡紊乱的临床表现
A. 水中毒
B. 高血钾、高血镁
C. 高磷、高钙
D. 低钠、低氯
E. 酸中毒
13. [单选题]电烧伤急救时做法错误的是
A. 呼吸停止需立即行人工呼吸,直至自主呼吸完全恢复
B. 人工呼吸频率为14~16次/分,胸外心脏按压为100次/分
C. 若患者呼吸心跳停止,瞳孔扩大、固定通常意味脑死亡发生
D. 烧伤初期大量补液并碱化尿液是预防急性肾功能衰竭的有效措施
E. 深部组织损伤坏死,伤口需开放治疗
14. [单选题]硬脊膜外麻醉最严重的并发症是( )
A. 血压下降
B. 尿潴留
C. 头痛
D. 局麻药毒性反应
E. 全脊髓麻醉
15. [单选题]择期手术术前禁食时间应为( )
A. 6小时
B. 8小时
C. 10小时
D. 12小时
E. 14小时