患儿男性，1岁2个月，于2月份起病，入院前1天无明显诱因出现发热

【名词&注释】

福氏痢疾杆菌((shigella flexneri)、志贺氏痢疾杆菌、脑脊髓膜炎(cerebrospinal meningitis)、具体情况(concrete conditions)、鲍氏痢疾杆菌、病原携带者(pathogen carrier)、革兰阴性双球菌(gram negative cocci)、结核性脑膜炎患者、宋氏痢疾杆菌、潜伏性感染(latent infection)

[填空题]患儿男性，1岁2个月，于2月份起病，入院前1天无明显诱因出现发热，呈间断性，具体热型未实时监测，体温最高达39.0℃，哭闹不安，拒抱，阵发性呕吐，曾出现一过性惊厥，皮肤可见散在红色瘀点，无咳嗽咳痰，无腹胀腹泻，在当地诊所诊治（具体情况不详），2小时前皮肤红色瘀点迅速增多并部分融合成片，患儿出现面色苍白呼吸急促，口唇稍发绀，四肢末端厥冷，急转诊入院。体检：体温35.6℃，脉率162次／分，呼吸48次／分；神志不清，意识模糊，对疼痛刺激有反应，精神反应差。面色苍白，口唇发绀，呼吸深快，四肢湿冷，脉细弱。全身皮肤可见大量瘀点瘀斑并融合成片，浅表淋巴结不大。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝；颈无抵抗。双肺呼吸音粗糙，未闻及明显干湿性啰音；心音低钝，律齐，无杂音。腹平软，肝脾不大，四肢活动可，克氏征Brudzinski征阴性，病理征未引出。

【提示】急查皮肤瘀点处挤出液涂片见革兰阴性双球菌^{(gram negative cocci)}；肛门粪检涂片正常。患儿目前最可能的诊断是( )

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学习资料：

[单选题]传染源是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物，但不包括

A. 患者
B. 隐性感染者
C. 潜伏性感染^{(latent infection)}者
D. 病原携带者
E. 受感染的动物

[单选题]目前我国最常见的菌痢病原是

A. 福氏痢疾杆菌
B. 宋氏痢疾杆菌
C. 鲍氏痢疾杆菌
D. 舒氏痢疾杆菌
E. 志贺氏痢疾杆菌

[多选题]血证的主要病因为（ ）

A. 热伤血络
B. 气不摄血
C. 瘀血内阻
D. 寒凝血脉
E. 情志抑郁

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