2022上海上海住院医师规培(神经内科)实战模拟每日一练(12月12日)

1. [单选题]男性，40岁，2年前开始发现右胸和背部下方疼痛，1年半前出现右下肢无力，左下肢对疼痛和温度感觉迟钝，6月来双下肢^{(both lower limbs)}均无力，上楼困难，脐水平以下感觉明显减退，3个月来排尿困难和便秘，1月来不能行走、检查：双上肢正常，双下肢^{(both lower limbs)}肌力2级，双下肢^{(both lower limbs)}肌张力高，膝反射和跟腱反射亢进，双下肢^{(both lower limbs)}病理反射阳性、双胸7.8以下痛觉、温度觉、位置觉和音叉觉明显减退、最可能的诊断是

A. 脊髓炎
B. 脊髓蛛网膜炎
C. 脊髓空洞症
D. 脊髓髓外肿瘤
E. 脊髓髓内肿瘤

2. [单选题]MODS发病机制学说中，哪一个是MODS发病机制的根本

A. 炎症反应学说
B. 自由基学说
C. 肠道动力学说
D. 二次打击学说

3. [多选题]肺气肿发生的机制，目前认为包括下列哪些

A. 弹性酶活性受到抑制
B. α1抗胰蛋白酶缺乏
C. 慢性炎症使支气管管腔狭窄
D. 中性粒细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶增多
E. 肺泡壁毛细血管受压，肺组织营养障碍

4. [单选题]人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自

A. 1949年《医学伦理学日内瓦协议^{(geneva agreements)}》
B. 1964年世界医学会^{(medical association)}《尔辛基宣言》
C. 1946年《纽伦堡法典^{(nuremberg code)}》
D. 1968年世界医学会^{(medical association)}《悉尼宣言》
E. 1975年世界医学会^{(medical association)}《东京宣言》

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