内科学(副高)2023年往年考试试卷(0AJ)

1. [单选题]关于SCLC分期，叙述正确的是

A. 采用美国退伍军人医院的VALG分期，分为局限期（LD）和广泛期（ED）
B. 局限期（LD） 病变局限于一个肺叶，并可被单个可耐受的放射野包括在内，广泛期（ED） 为超过局限期的病变范围
C. 国内肺癌常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔，前斜角肌及锁骨上淋巴结，可以有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液
D. 同侧恶性胸腔积液及心包积液归属于局限期
E. 对局限期SCLC不需进一步按TNM分期

2. [单选题]男性，42岁。哮喘史30年，近1周咳嗽、气喘，昨夜气急突然加重。体检：发绀、大汗，双肺叩诊过清音，满布哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次／min，律齐，用氨茶碱、激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是

A. 哮喘引起严重支气管痉挛
B. 哮喘并发左心衰
C. 哮喘并发气胸
D. 哮喘继发肺部感染
E. 哮喘并发呼吸衰竭

3. [单选题]患者男，45岁，阵发性心房颤动，服用胺碘酮仍频繁发作，发作时症状明显，患者维持窦性心律的进一步治疗应选择

A. 导管消融
B. 换用索他洛尔
C. 外科开胸手术
D. 增加胺碘酮剂量
E. 换用普罗帕酮

4. [单选题]心房纤颤患者，服地高辛10天，0.25mg每天一次，查体：心率慢而整齐，心率40次／分左右最可能的诊断是

A. 房颤伴发二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 房颤伴发三度房室传导阻滞
C. 房颤伴发了窦性心动过缓
D. 房颤转为窦性心律
E. 房颤伴发了窦房传导阻滞

5. [单选题]高血压脑病时最常见的症状是

A. 一过性脑缺血
B. 意识丧失、抽搐
C. 脑出血
D. 偏瘫、失语
E. 头痛、头晕

6. [单选题]出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于

A. 胰腺体积增大压迫淋巴组织所致淋巴液回流受阻
B. 胰酶刺激腹膜或胸膜所致
C. 肝细胞重度受损
D. 胸、腹腔内静脉炎及血栓发生
E. 禁食不严格或输液速度过快

7. [多选题]可用于克罗恩病的维持治疗药物包括

A. 糖皮质激素
B. 5-ASA
C. 硫唑嘌呤
D. 抗生素
E. 英夫利昔单抗（抗TNF-α制剂）

8. [单选题]女，55岁，乏力、腰酸痛、口干、夜尿多3年。查血压170/100mmHg，尿蛋白+，RBCO～2个/HP，WBC2～3个/HP，尿G1u3+，BUN12mmol/L，Cr140μmol/L。可能性最小的疾病为 ( )

A. 高血压肾小动脉硬化^{(hypertensive renal arteriolar sclerosis)}
B. 慢性肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 原发性肾病综合征
E. 糖尿病肾病

9. [多选题]在肾盂肾炎的上行感染中属于诱发因素的有

A. 尿道局部抵抗力下降
B. 外阴肛周皮肤炎症
C. 女性月经期
D. 尿液过度浓缩
E. 未养成按时排尿习惯

10. [多选题]有关慢性肾炎，以下说法正确的是

A. 多数病人有急性肾炎史
B. 病程1年以上，可达几十年
C. 有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等
D. 成人多见
E. 晚期肾萎缩，肾衰竭

11. [单选题]女性，24岁。临床诊断1型糖尿病，予胰岛素治疗后，患者经常于清晨3～4点出现手抖，大汗，饥饿感^{(hunger feeling)}，自测血糖2.3mmol/L，空腹血糖11mmol/L。应注意采取的措施是

A. 减少晚餐的热量
B. 增加睡前中效胰岛素用量
C. 加用双胍类药物
D. 减少睡前中效胰岛素用量
E. 后夜加餐

12. [单选题]全头部紧缩性^{(retrenchment)}或压榨样疼痛常常提示

A. 紧张性头痛
B. 复杂性偏头痛
C. 丛集性头痛
D. 普通偏头痛
E. 血管性头痛

13. [多选题]急性白血病的特征有

A. 贫血、出血、感染
B. 细胞分化差、自然病程短
C. 急性淋巴细胞白血病多见于成年人
D. 骨髓增生极度活跃，外周血有幼稚细胞
E. 都表现为肝、脾肿大^{(splenomegaly)}

14. [多选题]左、右心室同时肥大的心电图诊断包括

A. 有左心室肥大表现，但VsR／S<1电轴轻度右偏
B. 有左心室肥大表现，电轴不偏
C. 有右心室肥大表现，Rv5>2．5mV
D. 左、右胸导联有双侧心室肥大的特征
E. 有右心室肥大表现，电轴显著右偏

15. [单选题]下列选项中，不是喘证治疗原则的是（ ）

A. 宣肺散寒
B. 健脾益气
C. 宣肺泄热
D. 补益肺气
E. 补肾纳气

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