患者女，45岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘

【名词&注释】

掌指关节(metacarpophalangeal joint)、奇经八脉(eight extra meridians)、功能性消化不良(functional dyspepsia)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、抗核抗体谱(ana spectrum)、混合性结缔组织病(mixed connective tissue disease)、关系密切、十二经脉(twelve channels)、3－二磷酸甘油酸、连续不断

[填空题]患者女，45岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。查体：双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。实验室检查：抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；余抗核抗体谱阴性。超声心动图：肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

最可能的诊断是

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[单选题]下列哪种物质能进行底物水平磷酸化（ ）

A. 1，3－二磷酸甘油酸
B. α－酮戊二酸
C. 1，6－二磷酸果酸
D. 乙酰CoA
E. 烯醇式丙酮酸

[单选题]男，65岁，慢性萎缩性胃炎10余年，1个月来纳差，消瘦，首先应除外

A. 功能性消化不良
B. 胃癌
C. 胃溃疡
D. 慢性胰腺炎
E. 反流性食管炎

[单选题]WHO将狼疮性肾炎分为六型，下述哪些预后较差

A. Ⅰ型正常或轻微病变型，Ⅱ型系膜病变型
B. Ⅲ型局灶节段增殖型，Ⅱ型系膜病变型
C. Ⅴ型膜性病变型，Ⅳ弥漫增殖型
D. Ⅳ型膜性病变型，Ⅵ肾小球硬化型
E. Ⅵ肾小球硬化型，Ⅴ型膜性病变型

[单选题]女性，51岁，双手腕关节肿、痛3个月，双手第3、4指间关节肿、痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是

A. 系统性红斑狼疮
B. 类风湿关节炎
C. 脊柱关节病
D. 风湿性关节炎
E. 骨关节炎

[单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法

[多选题]奇经八脉的作用是（ ）

A. 加强十二经脉^{(twelve channels)}之间的联系
B. 加强五脏六腑间的联系
C. 与肝、肾、脑、髓关系密切
D. 调节十二经脉^{(twelve channels)}气血
E. 统率全身经脉

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