2024年急诊医学(副高)冲刺密卷共用题干题解析(03.19)

1. [单选题]患者女，18岁，未婚，于停经2个月后阴道出血20余天未净，今晨突然晕倒，家属送来，平素月经周期为10+ d/2～6个月。体格检查：血压为90/60 mmHg，脉搏120次/min。肛诊：子宫正常大小，略软。B型超声宫腔内膜线无异常，血红蛋白50 g/L，尿妊娠试验（-），考虑此患者出血的最大可能性是

A. 黄体功能不全
B. 子宫内膜脱落不全
C. 无排卵型功血
D. 甲状腺功能亢进
E. 不全流产

2. [单选题]提示外周微血管收缩，皮肤循环血流灌注不足的指标是 ( )

A. 肛温与腋温差0.5～1℃
B. 肛温与腋温差1～1.5℃
C. 肛温与腋温差1.5～2℃
D. 肛温与腋温差<0.5℃
E. 肛温与腋温差>2～3℃

3. [单选题]阿司匹林引起胃肠道反应的主要原因是

A. 直接抑制胃黏液分泌
B. 刺激延脑催吐化学感受^{(chemoreception)}区
C. 促使胃酸分泌增加
D. 促使胃蛋白酶分泌增加
E. 抑制胃黏膜合成前列腺素

4. [单选题]鉴别中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有意义的体征不是

A. 肌萎缩^{(muscular atrophy)}
B. 巴宾斯基征
C. 肌张力
D. 腱反射
E. 肌力

5. [单选题]气胸的典型X线表现哪项不正确

A. 患侧胸腔透亮度增加
B. 肺压缩征
C. 可见气胸带
D. 少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带
E. 血气胸时可见液气平面

6. [单选题]男性，28岁，昏迷1小时后被人发现而送入医院急诊。既往体健。查体：皮肤湿冷，流涎、双瞳孔直径1.5mm，双肺底有少量湿性啰音，心率70次／分，律齐，无杂音，以下哪项实验室检查对诊断最为重要

A. 血糖、血酮体
B. 肝肾功能
C. 血心肌酶谱
D. 动脉血气分析
E. 全血AChE

7. [单选题]动脉出血的表现是

A. 血色鲜红，血液像喷泉样射出
B. 血色暗红，较缓慢从破裂血管中流出
C. 血色暗红，血液像喷泉样射出
D. 血色鲜红，血液从创面渗出
E. 以上都有可能

8. [单选题]男，23岁，口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后，瞳孔散大，烦躁不安，皮肤潮红，心率136次/分，肺基部仍有散在湿性啰音，有尿潴留。下列措施最重要的是 ( )

A. 阿托品减量继续观察
B. 停用阿托品继续观察
C. 纠正水盐代谢失衡
D. 导尿
E. 适当给予解磷定治疗

9. [单选题]患者男性，68岁，患高血压20多年，平时规律服长效降压药物控制血压。早晨起床时发现口角歪斜来院就诊。检查发现：血压150／90mmHg，神志清楚，对答正确，额纹存在、右侧鼻唇沟变浅，口角向左侧歪斜，伸舌右偏。应诊断为

A. 右侧中枢性面瘫
B. 左侧中枢性面瘫
C. 右侧周围性面瘫
D. 左侧周围性面瘫
E. 以上均不是

10. [单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

11. [单选题]内服不可持续服用，且忌"火锻"的药物是（ ）

A. 龙骨
B. 磁石
C. 牡蛎
D. 朱砂
E. 石决明

12. [多选题]奇经八脉的作用是（ ）

A. 加强十二经脉^{(twelve channels)}之间的联系
B. 加强五脏六腑间的联系
C. 与肝、肾、脑、髓关系密切
D. 调节十二经脉^{(twelve channels)}气血
E. 统率全身经脉

13. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

A. 恶露过期不止，量多
B. 恶露色红，质稠，有臭味
C. 小腹疼痛，不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少，色黯紫，有块

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