患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现

【名词&注释】

发育不全、运动障碍(dyskinesia)、脉络丛肿瘤(choroid plexus neoplasms)、脉络丛乳头状瘤(choroid plexus papilloma)、试验性治疗(experimental treatment)、高血压动脉硬化(hypertensive arteriosclerosis)、脉络丛癌(choroid plexus carcinoma)、脉络丛乳头状癌、锥体束征(pyramidal sign)、纤维组织(fibrous tissue)

[填空题]患者女性，55岁，因“左颞岛间变星形细胞瘤术后放疗后5个月，发现左额异常信号3天”入院。患者7个月前行左颞岛肿物近全切除术，术后病理：间变星形细胞瘤。5个月前行调强放射治疗同步替莫唑胺化疗，放疗后替莫唑胺辅助化疗4个疗程。3天前患者行颅脑MRI复查示：术腔周围新发片状长T1WI、长T2WI异常信号，增强扫描呈环形异常对比增强，周围水肿明显，考虑复发可能。查体：意识清楚，言语流利，双瞳孔等大等圆，光反射(+)，神经病理征(-)。患者未诉不适。既往史：无外伤，无结核等慢性疾病史。无家族性疾病史。

为明确患者是否复发，有助于鉴别的方法是

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[多选题]关于脉络丛肿瘤，描述正确的是

A. 脉络丛乳头状瘤可发生于任何年龄，以儿童多见，主要见于10岁以下儿童
B. 手术切除肿瘤前注意阻断供血动脉以利于手术中减少出血，对于未能完全切除肿瘤而不能缓解脑积水者，应当作分流手术，如为脉络丛乳头状癌术后应予以放射治疗
C. 肿瘤生长在侧脑室者半数有对侧轻度锥体束征^{(pyramidal sign)}；位于3脑室后部者表现为双眼上视困难；位于颅后窝者表现为走路不稳、眼球震颤及共济运动障碍等
D. 脉络丛乳头状瘤组织学相当于WHO Ⅰ级，脉络丛癌^{(choroid plexus carcinoma)}相当于WHO Ⅲ级
E. 脉络丛乳头状癌是脉络丛乳头状肿瘤的恶性亚型，显示间变特征，常侵及周围脑组织，CSF 转移比较少见

[多选题]在蛛网膜下隙出血的原因和发病机制中，下列叙述正确的是 ( )

A. 动脉瘤好发于脑动脉分叉处
B. 多数的动脉瘤是由于高血压动脉硬化，脑动脉中纤维组织^{(fibrous tissue)}代替肌层，内弹力层变性断裂和胆固醇沉积于内膜，经过血流冲击逐渐扩张形成的梭形动脉瘤
C. 动静脉畸形是在原始血管网期发育障碍而形成的，其血管壁发育不全，厚薄不一，在血压突然升高，血流冲击下发生破裂
D. 动脉炎、梗死和肿瘤也可可直接破坏动脉壁，导致管壁破裂
E. 血液凝血功能低下时，脑动脉壁也易破裂

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