患者女，42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。 查体：右乳上象限6cm×

【名词&注释】

抗肿瘤(antitumor)、骨髓移植(bone marrow transplantation)、医护人员(medical staff)、足厥阴肝经、结缔组织(connective tissue)、浸润性导管(invasive ductal)、足阳明胃经(stomach channel of foot-yang ming)、手阳明大肠经、天然屏障(natural barrier)、手太阳小肠经

[填空题]患者女，42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。 查体：右乳上象限6cm×7cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，右腋窝可扪及3个肿大淋巴结，最大者3cm×2.5cm，固定。B超示右乳上象限肿物2.8cm×5.1cm，倾向恶性。右乳肿物空芯针穿刺病理为浸润性导管癌3级，ER(+)，PR(+)，C-erbB2(-)。右腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。胸CT、腹部B超和骨扫描未见癌转移。遂行新辅助化疗：表阿毒素+紫杉醇4个周期。化疗后体检：右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm，右腋窝淋巴结消失。然后行右乳癌改良根治术。术后病理为浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.2cm×1.2cm×1.0cm，切缘阴性，ER+，PR+，C-erbB2 1+，腋窝淋巴结0/15。

该患者的后续标准治疗应包括（ ）

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[多选题]下列不是T细胞杀伤肿瘤的效应机制的是（ ）

A. CTL与靶细胞接触产生脱颗粒作用，排出穿孔素插入靶细胞膜上，并使其形成通道
B. CTL释放颗粒酶、TNF、分泌性ATP等效应分子进入靶细胞，导致其死亡
C. 活化的CTL通过Fas/FasL途径杀伤肿瘤需要协同刺激分子的辅助
D. T细胞可以通过ADCC途径杀伤肿瘤
E. T细胞杀伤活性约2/3来自于穿孔素途径，而Fas/FasL诱导凋亡约占1／3

[单选题]关于癌性疼痛，不正确的描述是

A. 慢性疼痛，是一种疾病
B. 癌性疼痛可由肿瘤本身、抗肿瘤治疗等多种原因导致
C. 据世界卫生组织统计，约30％～50％的癌症患者伴有不同程度的疼痛
D. 为了避免患者夸大症状，癌性疼痛的评分应由主要医护人员进行
E. 通过三阶梯治疗方法，约有80％患者的疼痛症状可以得到控制

[多选题]骨肿瘤瘤细胞破坏正常组织的方式有

A. 丧失血供，导致组织坏死、自溶和吞噬
B. 挤压周围正常组织
C. 酶分泌，使结缔组织的基质去极化，造成天然屏障^{(natural barrier)}的崩解
D. 炎性浸润物，使周围正常组织变得衰弱
E. 促使酶的作用加强，引起结缔组织吸收

[单选题]面色黧黑，肌肤甲错多属（ ）

A. 肾精久耗
B. 肾阳亏虚
C. 水饮内停
D. 血瘀日久
E. 寒湿带下

[单选题]郄穴的数目是（ ）

A. 12个
B. 8个
C. 16个
D. 15个
E. 32个

[多选题]下列经脉中和"唇、口"相联系的有（ ）

A. 足厥阴肝经
B. 手太阳小肠经
C. 足阳明胃经^{(stomach channel of foot-yang ming)}
D. 任脉
E. 手阳明大肠经

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