患者男，65岁，教师。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大

【名词&注释】

脂肪组织(adipose tissue)、结肠镜检查(colonoscopy)、不规则(irregular)、溃疡性(ulcerative)、羟喜树碱(hydroxy-camptothecin)、纤维囊性乳腺病(fibrocystic disease of breast)、纤维组织增生(fibroustissue hyperplasia)、性溃疡(venereal ulcer)

[填空题]患者男，65岁，教师。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近1个月发现大便变细就诊。 查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约5cm触及全周性溃疡^{(venereal ulcer)}型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门5～9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。

患者盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达2.4cm，DWI扩散受限，增强扫描见不规则强化，纤维面粗糙，周围直肠间隙内见多发条索影，及一枚肿大淋巴结，直径约1.2cm。胸腹CT未见异常。根据目前检查，该患者的临床分期是(AJCC第七版2010)（ ）

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学习资料：

[多选题]下列药物中属于TopoⅠ抑制剂的有（ ）

A. 伊立替康
B. 依托泊苷
C. 羟喜树碱
D. 拓扑替康
E. 替尼泊苷

[多选题]纤维囊性乳腺病^{(fibrocystic disease of breast)}的特点是（ ）。

A. 乳腺小叶增生
B. 间质纤维组织增生^{(fibroustissue hyperplasia)}
C. 大汗腺化生
D. 导管囊性扩张
E. 乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞增生

[单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状，此种情志多为（ ）

A. 过度愤怒
B. 喜乐过度
C. 过度悲忧
D. 突然受惊
E. 思虑过度

[单选题]脉沉细而应指无力为（ ）

A. 濡脉
B. 微脉
C. 细脉
D. 弱脉
E. 虚脉

[多选题]越鞠丸的药物组成是（ ）

A. 香附
B. 川芎
C. 苍术
D. 神曲、栀子
E. 柴胡

[多选题]下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）

A. 气滞
B. 血瘀
C. 积滞
D. 水停
E. 动风

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