患者女，63岁，因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于20

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、经济状况(economic status)、血常规(blood routine)、预防性(preventive)、茵陈蒿汤(virgate wormwood decoction)、基础上(basis)、研究结果(results)、有助于(helpful to)、糖酵解途径(glycolytic pathway)、咽喉部疼痛

[填空题]患者女，63岁，因"卵巢癌术后化疗后3个月腹胀1周"就诊。患者于2012年8月因"腹胀，发现盆腔包块1周"拟诊"卵巢癌"行"全子宫双附件大网膜切除+盆腔淋巴结清扫术+盆腹腔减瘤术"。术中见：淡黄色腹水2000ml，肝脾膈表面散在粟粒样结节，大网膜挛缩成饼状，子宫萎缩，双卵巢丧失正常形态，为肿瘤结节取代，左侧约3cm×3cm，右侧约6cm×10cm，与子宫后壁、侧腹膜粘连严重，盆腔封闭。膀胱腹膜返折片状增厚。肠管及肠系膜表面少量散在粟粒样结节。阑尾外观正常。术后残存肿瘤直径小于1cm，主要位于盆底直肠前壁少许片状增厚区，肝膈面散在的粟粒样结节。术后病理：卵巢低分化浆液性乳头状囊腺癌，累及大网膜、子宫直肠窝腹膜等。淋巴结未见转移癌0/20。手术病理分期为Ⅲc期。术后行紫杉醇+卡铂化疗8周期。末次化疗2013年3月。1周前(2013年6月)患者自觉腹胀，饮食可，二便正常。既往否认心脏病、高血压、糖尿病等病史，否认肝炎结核病史。 体格检查：BP 110／74mmHg，HR 76次／分，RR 18次／分，T36.7℃，H157cm，BW 62kg。一般情况：发育正常，营养中等，神志清，自动体位，查体合作。浅表淋巴结未触及肿大，心肺(-)，腹水征(+)，腹部查体未及包块。妇检，外阴、阴道(-)，残端光滑，残端上方可及实性不规则包块，约6cm×4cm，质硬、固定。肛诊：直肠距肛门约5cm处可及包块，黏膜光滑，指套无血染。 辅助检查：血常规、肝肾功、凝血功能、心电图基本正常。CA125:602U／ml。胸部正侧位片：胸部未见明显异常。盆腔B超提示阴道残端实性结节，约5cm×3cm，考虑复发。腹水。腹盆CT:①子宫双附件阙如，残端左上方软组织影，约5cm×4cm，考虑为转移。②肝周及脾周腹膜多处明显增厚，考虑为转移。双肾未见明显异常。③盆腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。腹盆腔大量积液。扫描范围内双肺未见占位。

如经济状况允许，患者是否可以应用靶向治疗药物，如可以，可考虑的靶向药物是（ ）

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学习资料：

[单选题]影响食管癌放疗疗效的因素是 ( )

A. 病变长度
B. X线病理分型
C. 年龄
D. 有无锁骨上淋巴结转移
E. 以上全是

[单选题]肿瘤组织中糖类代谢的特点是

A. 有氧氧化及糖酵解均增强
B. 主要通过有氧氧化过程获取能量
C. 主要通过糖酵解途径^{(glycolytic pathway)}获取能量
D. 糖酵解供能只占1%
E. 只在无氧条件下才通过糖酵解途径^{(glycolytic pathway)}获取能量

[单选题]下列关于扁桃体癌叙述正确的是

A. 起源于扁桃体的肿瘤95％以上为鳞癌和肉瘤
B. 扁桃体癌多数分化差，病理类型以低分化或未分化癌为主，易向邻近结构蔓延
C. 扁桃体癌的常见症状是双侧咽喉部疼痛合并声嘶，并可放射至耳根，进食或饮水时加重
D. 晚期扁桃体癌在治疗初始阶段，一般采用单侧扁桃体部位的照射技术
E. 扁桃体癌有较低的淋巴结转移率，故下颈、锁骨上区常规不预防性照射

[单选题]肝在五行属木，与其相表里的是（ ）

A. 胃
B. 膀胱
C. 小肠
D. 胆
E. 爪

[单选题]治疗血淋的常用方剂是（ ）

A. 八正散
B. 小蓟饮子
C. 五苓散
D. 茵陈蒿汤
E. 三仁汤

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