急诊医学(中级)［代码：392］2023年考试试题解析(4AI)

1. [单选题]因呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压

A. 脾大
B. 腹壁静脉曲张
C. 痔核
D. 食管下段静脉曲张
E. 腹腔积液

2. [单选题]糖尿病最具特征的慢性并发症是

A. 动脉粥样硬化
B. 糖尿病足
C. 自主神经病变
D. 糖尿病视网膜病变
E. 直立性低血压

3. [单选题]男性，45岁。体检发现尿糖阳性，根据下列检查对诊断糖尿病最有意义的是

A. 空腹血糖9.2mmol／L
B. 餐后1小时7.8mmol／L
C. 口服葡萄糖耐量试验^{(oral glucose tolerance test)}呈耐量降低
D. 空度血浆胰岛素6μU/L(正常值为5.25μU/L)
E. 尿糖检查证实为葡萄糖

4. [单选题]下列哪一项与系统性红斑狼疮诊断有关 ( )

A. 脱发
B. 肌痛
C. 腹痛、恶心
D. 肝功能异常
E. 梅毒血清学试验假阳性

5. [单选题]患者，女性，40岁，发热、干咳伴胸痛、关节痛1周。无皮疹、水肿。血常规正常，尿常规：pro++，ESR72mm/h，谷丙转氨酶60u/L，谷草转氨酶90u/L，清蛋白30g/L，球蛋白39g/L，肝炎病毒检查阴性，胸片：右侧中等量积液，过去史：父亲有结核史，姐姐10年前死于SLE。最可能的诊断 ( )

A. 结核性胸膜炎
B. SLE
C. 肺癌
D. 肾炎
E. 慢性活动性肝炎^{(chronic active hepatitis)}

6. [单选题]重症肌无力患者眼外肌麻痹不可能出现的症状是

A. 上睑下垂，斜视
B. 眼球活动受限
C. 瞳孔散大，光反射消失
D. 视物成双
E. 眼球固定

7. [单选题]患阻塞性黄疸时尿中胆红素（ ）

A. 阴性
B. 正常
C. 增加
D. 减少
E. 不定

8. [单选题]临床判断消化道出血完全停止的最可靠实验指标结果是（ ）

A. 粪镜检无红细胞
B. 无柏油样黑便
C. 粪隐血试验阴性
D. 粪胆素试验阴性
E. 粪胆原试验阴性

9. [单选题]男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的

A. 禁食
B. 胃肠减压
C. 肾上腺糖皮质激素^{(glucocorticoid)}
D. 人工呼吸机
E. 阿托品

10. [单选题]抢救癫痫持续状态的患者，首选方法是

A. 水合氯醛灌肠
B. 苯妥英钠静脉注射
C. 地西泮静脉注射
D. 氯丙嗪^{(chlorpromazine)}肌内注射
E. 苯巴比妥钠肌内注射

11. [单选题]患者女性，27岁，车祸造成左肋骨骨折，伴血气胸，诊断脾破裂，术中探查脾下极碎裂。应采取的措施为

A. 全脾切除
B. 脾部分切除
C. 脾裂口修补缝合
D. 脾门离断术
E. 脾移植术

12. [单选题]高钾血症的临床表现中，错误的是

A. 手足感觉异常，极度疲乏和虚弱
B. 明显的心搏徐缓和心律失常，如室性期前收缩和心室颤动
C. 可发生心搏骤停
D. 心电图T波低平，QT间期短缩，QRS变窄，PR间期延长
E. 动作迟钝、嗜睡、神志模糊

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