患者男性，41岁，平素体健，2周前饮白酒3两，1周前开始出现乏力

【名词&注释】

传播媒介(media)、谷胱甘肽(glutathione)、静脉滴注(intravenous drip)、丙型肝炎(hepatitis c)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase)、甲型肝炎(hepatitis a)、利水渗湿(inducing diuresis and excreting dampnes ...)、华支睾吸虫病(clonorchiasis)、促肝细胞生长素(promoting hepatocyte growth factor)、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)

[填空题]患者男性，41岁，平素体健，2周前饮白酒3两，1周前开始出现乏力，食欲下降，恶心呕吐，尿黄；3天前出现眼黄皮肤黄染。查体：体温36.7℃，心率78次／分，血压110／75mmHg(lmmHg=0. 133kPa)。神清，精神萎靡，皮肤巩膜重度黄染，未见皮疹及出血点，无肝掌及蜘蛛痣；心肺无异常；腹部平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，Murphy征（一），腹水征（一），双下肢无水肿。

【提示】入院检查：谷丙转氨酶1536U/L，谷草转氨酶721U/L，总蛋白65.2g/L，白蛋白29. lglL，总胆红素272. 3μnol／L，直接胆红素168. 2μnol／L，尿素氮10.81mmol／L，肌酐89. 25μmol／L，凝血酶原时间18.5秒，凝血酶原活动度32%，血氨95.lμmol／L，胆碱酯酶2536U/L。乙肝全套检查：乙肝病毒表面抗原(HBsAg)HBeAg乙肝核心抗原(HBcAb)阳性，HBV-DNA l.82×106U／m1，甲型肝炎（甲肝）丙型肝炎（丙肝）戊型肝炎（戊肝）抗体阴性，自身免疫肝炎抗体阴性。B超：慢性肝病表现，门脉主干内径1.2cm，脾脏厚度3.9cm。肝脏瞬时弹性检测9.7kPa。下列治疗措施中正确的是( )

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[单选题]导致HBeAg向抗-HBe转换，但HBV-DNA在血清中维持阳性的原因是

A. S区变异
B. 前C区变异
C. C区变异
D. X区变异
E. YMDD变异

[单选题]下列哪项不符合布鲁菌病急性期的治疗原则

A. 关节疼痛剧烈者可应用镇痛剂
B. 抗菌治疗多采用联合用药，剂量足，疗程够
C. 中毒症状明显者可适当应用肾上腺皮质激素
D. 尽早采用菌苗疗法
E. 应选择能进入细胞内的药物，抗生素可选用多西环素、利福平、氟喹诺酮类药物

[单选题]关于华支睾吸虫病^{(clonorchiasis)}下列哪项是错误的

A. 进食未煮熟的淡水虾可被感染
B. 引起胆囊炎
C. 与胆管癌相关
D. 患者是唯一传染源
E. 长期重复大量感染华支睾吸虫可致肝硬化

[多选题]关于蛔虫病的特点下列正确的是

A. 人是蛔虫的惟一宿主
B. 家禽及家畜是主要传播媒介
C. 蛔虫病人是惟一传染源
D. 蛔虫是人体最大的寄生线虫
E. 蛔虫病是最常见的蠕虫病

[单选题]关于感染性休克的休克发展期(淤血缺氧期)下列哪项是不正确的

A. 无氧代谢酸性产物(乳酸)增加
B. 肥大细胞释放组胺增加
C. 缓激肽形成增多
D. 自由基生成减少
E. 毛细血管流体静脉压增高，通透性增加，血浆外渗

[单选题]治水肿日久，脾肾阳虚者，用利水渗湿^{(inducing diuresis and excreting dampnes)}药必须配用的药物是（ ）

A. 温肾壮阳药
B. 健脾利水药
C. 益脾滋肾药
D. 滋补脾肾药
E. 温补脾肾药

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