黑龙江住院医师规培(急诊科)2023年考前点睛模拟考试101

1. [单选题]男性，60岁，多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol／L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol／L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能发生的是

A. 低血糖昏迷
B. 酸中毒昏迷
C. 反应性高血糖症
D. 脑水肿
E. 稀释性低钠血症^{(diluted hyponatremia)}

2. [单选题]不全性肠梗阻病人经保守治疗后症状有所缓解，出现部分排气排便，但病人于好转后第5天中午进软食后，突感腹痛加重，为阵发性绞痛，呕吐剧烈，呕吐物为咖啡色。体查：腹部不胀，但右下腹明显压痛，似可扪及一肠袢，且有压痛，腹腔穿刺抽出血性液体少许。复查X线平片示空肠、回肠换位。对此病情变化应考虑

A. 有肠绞窄或肠扭转发生
B. 粘连加重，与进食有关
C. 原诊断有误，应是肠道肿瘤性肠梗阻
D. 慢性肠套叠^{(chronic intussusception)}又重新套入所致
E. 肠蛔虫病，并发蛔虫团性急性梗阻

3. [单选题]肾综合征出血热（流行性出血热）早期休克的最主要原因是

A. 病毒血症^(viremia)
B. 心肌损害
C. 血浆渗出
D. 继发感染
E. 电解质紊乱

4. [单选题]左侧上腔静脉的错误描述是：（ ）

A. 位于主动脉弓外侧
B. 下行于肺动脉主干的外侧
C. 经左肺门前方进入左心房与左心室之间的冠状窦
D. 增强扫描也难与淋巴结鉴别
E. 右臂注射对比剂并快速动脉早期扫描难以清楚显示

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