2023年广东广东住院医师规培(小儿外科学)冲刺密卷案例分析题解析(01.11)

1. [单选题]男性，32岁，既往健康，有烟酒嗜好。1年前发现左上肢"红线"，伴肿硬，压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷，麻木，行走200米出现小腿疼痛。近1个月症状加重，出现夜间疼痛。查体：右下肢发绀，皮温凉，右股动脉弹性好，足背胫后动脉搏动未触及。诊断应考虑为

A. 右下肢血栓性浅静脉炎
B. 下肢静脉曲张
C. 动脉硬化闭塞症
D. 血栓闭塞性脉管炎^{(thromboangiitis obliterans)}
E. 下肢深静脉血栓

2. [单选题]13岁男性马蹄内翻足，X线片显示骨结构畸形，宜采用

A. 手法按摩矫正，胶布固定术
B. 手法按摩矫正，石膏固定术
C. 软组织松解术
D. 三关节融合术
E. 足部穿针牵引矫正术

3. [单选题]女性，30岁，1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折，曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋"人"字型石膏固定。目前仍有缩短畸形，不能负重，膝关节强直、屈曲受限。X线摄片提示：骨折两断端增白，无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是

A. 髋"人"字石膏固定
B. 小夹板固定扶拐行走
C. 改善全身营养状况，局部电刺激促进骨愈合
D. 加强被动髋膝关节功能锻炼，待关节功能明显改善后，再考虑骨折的进一步处理
E. 切开复位内固定，同时植骨

4. [单选题]女性，78岁，平地跌倒后右髋痛，摄片提示：右股骨颈骨折嵌插型。以下哪一个体征与诊断相符

A. 右下肢无短缩畸形
B. 右下肢无外旋畸形及缩短
C. 右下肢直腿抬高能抬离床面
D. 右下肢纵向叩击痛（一）
E. 右股骨大粗隆叩击痛（一）

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